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惊!1/5癌友死于营养不良

2014年12月15日

  闻癌色变,根据临床统计发现,约有1/5的癌症病人是死于营养不良而非癌症本身,其中又以头颈癌与上消化道癌症患者居多。营养师建议,这类患者,术后应采用半流质食物为主,若仍有咀嚼、吞咽困难,可采用全流质的供应方式,将食物打成类似浓汤状来饮用,同时要避免感染引起并发症。

  台北荣民总医院营养部舒宜芳营养师指出,全台目前有40多万名癌症病友,每年新增罹癌人数超过75000人,根据北荣统计约有1/5的癌症病人是死于营养不良,而非癌症本身,其中营养不良原本即为癌症病人潜在的风险之一,而头颈癌与上消化道癌症患者,由于疾病侵犯部位之影响,在诊断前就可能因为张口困难、口腔疼痛,而影响咀嚼或吞咽障碍,造成体重大幅骤降,直接影响到治疗成效。

  癌症患者营养不良 死亡风险增高

  特别是,大多数癌症患者会以手术除切除病灶,手术治疗可能造成牙齿或舌头缺损、影响咀嚼功能、吞咽障碍、唾液分泌、味觉或嗅觉异常等,术后还需辅以化学与放射治疗,其治疗副作用使得营养不良情形更加严重,甚至常因此而造成存活期缩短。

  基本上,当病人咀嚼吞咽尚可,口腔黏膜仅轻微发炎时,可使用软质饮食,亦即给予质地较软,容易咀嚼消化并不含粗糙纤维的食物,如软嫩的肉类、家禽、鱼肉等,避免以煎、炸方式烹调,可用清蒸、卤、炖等方式,蔬菜则选择瓜类及嫩叶部份。

  癌症患者吞咽困难 全流质食物佳

  癌症患者若有吞咽困难时,舒宜芳营养师建议,可采用全流质的供应方式,即利用果汁机将食物打成类似浓汤状来饮用,只要喝的份量足够,可获得充足的营养。若进食量不足,可考虑市售均衡营养配方,作为补充营养的来源。

  若有口腔疼痛,可准备质地柔软或细碎的食物,如稀饭、细面、冬粉、绞肉(鱼)、豆腐、蒸蛋、软质蔬菜或煮烂的麦片、红豆、绿豆;布丁、奶昔、软质水果、豆花当点心。以大吸管吸较冰凉的流质食物会比较舒服,如喝冰豆浆。

  癌症患者口干苦涩 保持口腔湿润

  建议癌症患者,若有口干症状,可口含冰块、冷冻葡萄、咀嚼口香糖、饮用淡茶、椰子水、柠檬水。且避免调味太浓的食物,如太甜、太咸或辣的食物;且常用开水漱口,保持口腔湿润,防止口腔感染。以及避免用口呼吸,必要时,可使用人工唾液减少口干的感觉。

  另有些癌症患者吃高蛋白质的食物,如肉类,会感觉到苦味或金属味。建议饮食烹调上可用香辛料,如葱、蒜、九层塔、芹菜等来改变食物味道,另外可选择葡萄、橘子、柠檬水清洁味蕾。

  防癌小叮咛:

  目前已有明确证据指出,饮用酒精饮料会增加头颈癌,包含口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌风险,且有抽菸者风险更高。同时,肥胖者易罹患食道癌证据也相当明确。为预防癌症发生,建议限制酒精摄取量,食用颜色鲜艳的蔬果,并维持运动习惯,建议每天可做30分钟,或更长时间的剧烈活动,像快步健走就是日常生活中方便易达成的运动。

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