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老人不发烧、不咳嗽竟是肺炎?

2014年12月10日

  众所周知,发烧、咳嗽是肺炎的典型症状。但偏偏有些老人在发病前却没有任何征兆。

  老人肺炎往往不典型

  据媒体近日报道,82岁的李大爷患有脑血栓,前几日老人突然昏迷,送到医院时病情已十分严重,医生尽力抢救都未能挽回他的生命。医生诊断是肺炎葬送了李大爷的性命。但却没有任何发病的征兆,不发烧,不咳嗽,就是精神差一点,食欲也不太好。老人无精打采,没有咳嗽等症状却得了肺炎,这是怎么回事?

  其实,发烧和咳嗽都是自身发出的危险信号,是自身免疫系统在与病毒作斗争。但是老年人的免疫力已经退化,肺炎往往很不典型,相当一部分老人患肺炎根本不发烧,有的老人只是气喘,还有的老人一声都不咳嗽。甚至有的人什么事情都没有,只是饭吃得少了或者精神不那么好。

  生理上看,由于老年人的上呼吸道黏膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,黏膜—黏液系统的防御功能下降,病原体易在上呼吸道定植,并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件。同时,老年人由于脑活动性的衰退,遇有异物时出现吞咽运动的时间比年轻人明显延长,而吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制。因此,老年人上呼吸道病原体吸入的发生率明显高于年轻人。

  肺炎的症状

  老年肺炎患者中70%~90%有一种或多种基础疾病存在,有些疾病跟肺炎是“好朋友”。1)糖尿病、肿瘤患者等抵抗力下降;2)长期卧床患者、中风患者,这些人群常常有病菌误吸到呼吸道可引起肺炎;3)风湿类疾病、器官移植等需要服用激素或免疫抑制剂药物,这些药物会降低免疫力容易发生肺炎。

  作为家属要密切关注老人身体的细微变化,发热咳嗽表现不一定很明显,但浑身无力、精神萎靡表现很显著。还需注意的是,老人发高烧大部分都是得了肺炎,普通的感冒老年人基本不发烧,所以老人发烧要及时到呼吸科内科就诊。