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嵌合抗原受体T细胞可有效治疗白血病

2014年10月20日

  复发急性淋巴细胞白血病(ALL)很难治疗。嵌合抗原受体——CD19靶向的修饰的T细胞可能克服常规治疗的局限性,而且能够诱导难治型疾病患者的缓解。最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章研究了嵌合抗原受体T细胞治疗复发和难治型白血病的疗效。

  研究者为复发或难治型ALL患者注入自体T细胞结合CD19靶向的嵌合抗原受体(CTL019)慢病毒载体,剂量为0.76×106-20.6×106CTL019细胞/kg。监测患者的反应,毒性效应和循环CTL019T细胞的扩张和持续性。

  共30名儿童和成人接受CTL019,27名患者(90%)达到完全缓解,包括2名使用blinatumomab的难治型患者和15名接受过干细胞移植的患者。CTL019细胞在体内增殖,并可在响应患者的血液、骨髓和脑脊液中检测到。持续缓解达到6个月,无事件生存率为67%(95%[CI], 51-88)完全生存率为78%(95%CI, 65 -95)。6个月期间,患者获得CTL019持续性的概率为68%(95%CI, 50-92),患者无复发B细胞发育不全的概率为73%(95%CI, 57-94)。所有患者都有细胞因子释放综合症,其中27%的患者症状较严重,这与输注之前疾病负荷较高相关,这种症状经抗白细胞介素6受体抗体——塔西单抗有效治愈。

  实验结果表明:嵌合抗原受体——抗CD19修饰的T细胞疗法对治疗复发和难治型ALL是有效的。CTL019和高缓解率有关,即使是干细胞移植失败的患者和缓解耐受24个月的患者也有效。

来源:医脉通