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今年以来传染病疫情态势趋紧

2014年10月10日

  10月9日,国家卫生计生委召开秋冬季重点传染病防控工作会议,通报了今年以来传染病疫情状况。截至9月底,全国共报告法定传染病581万多例,较去年同期上升15%;死亡11989人,较去年同期下降1%。专家分析研判认为,今年秋冬季传染病防控形势不容乐观,登革热、麻疹、鼠疫、流行性出血热等发病态势比较严峻,埃博拉出血热、中东呼吸综合征等传染病输入风险加大,流感、人感染禽流感和不明原因肺炎等监测仍不能松懈。

  ■登革热麻疹疫情仍有升级风险

  近期,广东、广西、福建、云南出现登革热本地感染病例,另有20个省份报告有输入性病例。在疫情严重的广东省,除广州市外,佛山、中山、江门等地也开始出现暴发疫情。专家提醒,若控制不力,这些地方的疫情存在进一步升级扩散的风险。

  专家介绍,云南瑞丽等一些地区的登革热疫情上升势头虽然得到了初步遏制,但现在蚊媒密度较高,仍面临疫情反复和扩散的风险。当前,正是东南亚登革热流行季节,与之往来较密切的广西、福建的疫情上升较快,海南、浙江等也面临输入性病例引起本地感染暴发的风险。未来一两个月,南方省份登革热病例数将持续增加,仍有出现重症甚至死亡病例的可能。

  除登革热外,全国麻疹疫情也将继续保持高发态势。今年1月~9月,已报告病例近4.9万例,较去年同期上升91%,19个省份报告发病数较去年同期明显增加,京津冀、东北、华南等地区疫情较重。专家表示,麻疹疫情回升主要与一些地区基础免疫工作没有做好有关。预计今冬明春全国麻疹疫情还将保持上升态势,存在暴发流行风险。

  ■禽流感鼠疫等进入高发季节

  今年7月、10月甘肃省先后发生两起鼠疫疫情。专家表示,这提示鼠疫鼠间疫情较为活跃,人间病例不断发生,黑龙江、辽宁、山东、吉林、陕西、甘肃等重点省份鼠传疾病疫情上升可能性较大。

  人感染H7N9禽流感可能卷土重来。专家介绍,目前研究认为,禽流感病毒的病原学特征、传播模式没有发生明显变化,防控措施很明确,就是加强对活禽市场和活禽交易的监管。如果不对活禽市场采取严格的消毒、休市等卫生学管理措施,今年秋冬季人感染H7N9禽流感新发病例还将继续出现。

  此外,近年来全国流脑发病总体保持在较低水平,但是由于一些地区流脑疫苗接种率出现下降,城市流动人口及在校中小学生等高危人群免疫覆盖不到位,今年秋冬季还可能出现流脑聚集性病例。

  ■埃博拉与脊灰输入风险高

  专家表示,目前西非的埃博拉疫情呈现蔓延失控态势,新增报告病例数飙升,相关防控措施还难以落实。虽然很多密切接触者被隔离控制,但是新发现病例中超过80%是在已隔离密切接触者群体之外,表明防控形势还非常严峻。

  近日美国发现首例输入性病例,西班牙出现首例本土感染病例。专家表示,我国与西非国家人员交往密切,贸易往来频繁,特别是还有部分中资企业在西非,疫区国家也有大量留学生来华学习,埃博拉输入我国的风险进一步加大。同时,中东呼吸综合征新发病例仍时有出现,随着9月~11月我国有1万余名公民赴沙特朝觐,疫情输入风险不能忽视。

  此外,今年以来全球报告脊灰病例较去年明显增加,疫情范围由2013年的5个国家扩大到9个。其中,巴基斯坦今年以来已报告202例,是去年同期的4倍,占全球病例的96%。新疆与巴基斯坦有600公里边境线,人员经贸往来频繁,疫情存在输入风险。南疆地区免疫规划工作仍然较为薄弱,脊灰疫苗接种率只有约70%,如果明年春季前不消除免疫空白地区和空白人群,再次发生脊灰野病毒输入传播的风险极高。

  ■防控短板急需补上

  专家表示,目前我国不同地区之间对传染病防控工作的重视程度、投入力量、措施落实等不平衡,还存在一些问题和薄弱环节。

  今年3月~4月,国家卫生计生委开展的全国法定传染病信息报告质量和管理现状评估调查结果显示,全国法定报告传染病率为91.87%,距卫生事业“十二五”规划提出的到2015年超过95%的目标还有一定差距。一些地区对传染病报告重视不够,未按要求开展督导检查,医疗机构对存在的问题整改力度不够,部分临床医生不掌握传染病报告要求,造成漏报、误报,甚至回避作出明确传染病诊断。个别地区存在对传染病疫情报告信息分析研判不足,不能及时发布预警,延误了控制疫情最佳时机。

  2013年全国免疫规划督导评估结果显示,麻疹、流脑疫苗接种率达标乡镇分别为87.2%、85.8%,7个省份免疫规划疫苗接种率都达标的乡镇比例不足60%,与“十二五”规划提出的2015年所有乡镇免疫规划疫苗接种率达到90%以上的目标差距较大。主要原因是接种单位设置不合理等,降低了服务可及性;接种补助标准低、经费投入不够、人员相对不足,制约了免疫规划工作开展;部分地区疫苗查漏补种和补充免疫工作质量不高。

  在此次广东登革热疫情防控中,一些地区出现了群众不配合、灭蚊工作入户难、蚊媒滋生地清理存在死角等问题。专家表示,近年来随着社会结构的变动和利益格局的调整,不少地方爱卫会办事机构削减,职能弱化,爱国卫生运动影响力、号召力下降。一些地方的传染病防控宣传方式没有创新,对于群众关心的问题不能及时回应,导致少数人对防控工作不支持、不配合。专家呼吁,各地在传染病防控工作中除了投入资金、技术,还要坚持依靠和发动群众,开展一次真正意义上的爱国卫生运动,对传染病实现群防群控。

来源: 健康报