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如何早期发现胃肠道肿瘤?

2014年08月04日

   胃肠道肿瘤会引起一些非特异性的症状,早期不会引起人们的重视,当症状加重再就诊时常常疾病已经出现进展。下面简要介绍胃肠道肿瘤引起的症状,如果生活中出现了这些症状,请及时到医院就诊,以免耽误病情。

 
  一、胃间质瘤
 
  症状主要包括:1.上腹痛:最常见症状,也是最没有特异性而易被忽略的症状。2.出血、黑便:肿瘤表面粘膜出血、坏死导致。3.梗阻:肿瘤生长于贲门或幽门附近导致。
 
  初步检查:1.钡餐造影:可确定肿瘤的位置、大小及对周围组织的侵犯程度,对肿瘤性质、手术可能性及预后进行分析判断。2.超声胃镜:显示肿瘤大小、形态、内部结构和生长方式等,对确诊有重要意义。3.CT:明确肿瘤的部位、侵犯程度及与周围组织的关系。
 
  确诊检查:胃镜下超声对判断肿瘤与周围组织关系、指导手术方案帮助极大。
 
  治疗:手术是主要治疗手段,如果肿瘤无转移,行胃大部切除术,可不行淋巴结清扫;如已有转移,则预后极差,可行姑息手术,解决并发症。
 
  二、胃癌
 
  症状主要包括:胃癌的早期常无特异症状,甚至毫无症状。随着肿瘤的发展,影响到胃的功能时才会出现明显的症状,但这些症状并非胃癌所特有,常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾病症状相似。1.上腹部疼痛:最常见症状,因无特异性而易被忽视。初起仅感上腹部不适,被认为是“胃炎或溃疡病”等,予以相应治疗后症状短暂缓解,短期内再次发作,此时应予以注意。2.食欲减退、消瘦、乏力:当与胃痛症状同时出现时应予以重视。3.恶心、呕吐:早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感,是肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。4.出血、黑便:早期胃癌患者中约20%有此症状,凡无胃病史老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。5.其他:腹泻、便秘及下腹不适,也可有发热。部分病例首发转移灶的症状,如腹水、卵巢肿块等。
 
  初步检查:1.钡餐检查:确定肿瘤位置、大小、侵犯程度,对肿瘤性质的分析,评估手术可能性及预后等具有重要意义。2.CT:除显示胃腔内病变和胃壁累积范围外,尚可了解腔外侵及范围与邻近脏器关系;显示胃周淋巴结,判断转移情况;明确远隔脏器受累情况。3.超声:显示肿瘤大小、形态、内部结构、生长方式、癌变范围,显示肿瘤在壁内浸润深度、壁外浸润、转移情况;显示胃壁蠕动情况,弥补其他影像学检查的不足之处。4.肿瘤标记物:CEA,CA19-9,CA125,CA72-4等,判断肿瘤的预后和化疗的疗效,对诊断意义不大。
 
  确诊检查:胃镜活检病理检查。
 
  治疗:手术是主要治疗手段,也是唯一可能治愈的方法。术后根据病理情况,决定是否行化疗。

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