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宝宝出牙,无需用药

2014年07月15日

  宝宝通常会在4~7个月之间开始长牙,牙齿的萌出让家长感到喜悦,但同时也会带来一些小麻烦:出牙带来的不适可能会让宝宝变得容易烦躁,哭闹不止。面对这种情况,一些家长可能会选择购买缓解出牙不适的药膏给宝宝使用。然而事实上,缓解出牙不适有更安全的替代品可用,而不需要使用任何药物,这些缓解出牙不适的药物也可能暗藏风险。

  近日,美国食品药品管理局(FDA)再次向家长们发出警示。FDA指出,不应再给幼儿使用诸如利多卡因、苯佐卡因之类的麻醉药物来缓解出牙不适,这类药物已经对一些孩子造成了伤害。

  出牙不适该怎么办?

  平均而言,幼儿从6个月到3岁期间,每个月长一颗牙,总共20颗乳牙。根据美国儿科学会(AmericanAcademyof Pediatrics,AAP),出牙有时会带来轻度烦躁、低烧、流口水以及想要咀嚼坚硬物等症状。由于出牙过程发生在婴儿变化较大的时期,人们常常错误地认为它会导致孩子的睡眠障碍,食欲下降,充血,咳嗽,呕吐和腹泻。

  如果宝宝的牙龈出现肿胀和疼痛的情况,家长可以这样做:

  用手指轻轻揉搓或按摩牙龈

  给孩子一个出牙咬环,或者准备干净、潮湿、凉爽的毛巾供他咀嚼。

  将出牙咬环或毛巾放入冰箱冷藏一段时间,确保它是凉爽的——但不能像冰块一样寒冷。如果物体太冷,可能会伤害牙龈和你的孩子。凉意可以使传递痛觉的神经变得迟钝一些,起到缓解疼痛的作用。美国食品和药物管理局(FDA)的儿科医生哈里?谢丽尔?萨克斯博士表示:“清凉的物体就像轻微的局部麻醉,对幼儿来说可以在短时间内起到很好的抚慰作用。”在使用咬环或毛巾时,家长要在一旁照看孩子,以防引发窒息。

  避免局麻药膏

  有时候,含有局麻药物的凝胶剂会被用来缓解婴儿出牙不适,市面上一些缓解出牙不适的专门产品也添加了类似的成分,现在在国内通过网络代购等方式也可以买到这样的产品。用麻醉药物来缓解出牙痛看起来确实很有效,但其中却暗藏风险。

  利多卡因口服凝胶是一种处方药物。作为一种局部麻醉剂,它可以用来缓解化疗导致的严重口咽部溃疡的疼痛,牙科医生在检查中可能也会用到它。但是,它绝对不应该给正在出牙的幼儿使用。

  致力于预防错误用药的非盈利性组织药物安全使用协会(Institute for Safe MedicationPractices,ISMP)已经收到关于出牙婴儿过量使用利多卡因凝胶的报告,症状包括神经过敏,精神混乱,视力问题,呕吐,嗜睡,震颤和癫痫发作。药物安全使用协会会长迈克尔R.科恩(Michael R.Cohen)表示:“该药也会使吞咽困难,可能增加窒息或吸入食物的风险。它可以导致药物中毒并且影响心脏和神经系统。”

  科恩说到,报告显示,有的家长在孩子烦躁时会反复使用利多卡因凝胶。他们甚至会用这些药物处理奶嘴或者布,然后把它们放到婴儿嘴里。通过这种途径,婴儿会吸收多少药物无法预知,所以很可能会出现药物过量。

  与利多卡因一样,苯佐卡因也是一种局部麻醉剂。在一些用于缓解出牙不适的非处方药膏中能够找到它的身影。但是,在口腔问题或牙龈疼痛时使用苯佐卡因,可能会导致一种罕见但有致命风险的情况——高铁血红蛋白血症。高铁血红蛋白血症会导致血液中红细胞携带氧气的能力大幅减少,严重时可导致患者麻痹、昏迷甚至死亡。对两岁以下的儿童,这种情况尤其危险。FDA因此建议家长不要给儿童使用苯佐卡因产品,即使由于其他原因需要使用,也应该在医生的监督下进行。对苯佐卡因药膏的这一风险,中国国家食品药品监督管理局也曾发布警示。

  FDA的儿科医生兼病理学家伊森?豪斯曼(Ethan Hausman)博士表示:“长牙是一个正常的过程;所有的孩子都会经历。FDA不推荐给幼儿使用任何化学药物或天然草药产品来治疗出牙不适。”

关键词:出牙