您当前位置:   首页 > 健康论坛 > 行业热点

肾功能衰退是痛风患者的真正“杀手”

2014年07月08日

“痛风是我的老毛病了,不痛的时候还好,请问需要吃虾青素吗?”“吃了虾青素是不是不用吃痛风药了?”……自本报报道“适当补充虾青素可防治痛风”后,连日来,不少市民打来热线询问是否真有其事。

对此,解放军161医院肾病内科医生韩志武说,绝大多数痛风病人最恐惧的是急性关节剧烈疼痛,但这种痛苦不会危及患者生命,患者容易“好了伤疤忘了疼”,还有些病人虽然血尿酸高到500-600,却没有症状。事实上,痛风病人的真正杀手是痛风性肾病,持续恶化极有可能导致尿毒症。

不把痛风当回事

慢慢拖出了肾结石

6年前,家住汉阳的老王就得了痛风,他嫌看病麻烦,痛了就吃止疼药。最近天气湿热,一到晚上他就感觉右侧脚趾特别疼,每晚得吃一颗止痛片才能入睡。

可前天,老王不仅脚痛,还开始尿频,每次又只尿出来一点点,浑浊难闻。在老伴的催促下,他来到解放军161医院肾病内科就诊。经韩志武检查,老王双肾分别长了两颗结石,最大的一颗有鹅卵石大,而且肌酐值高达400,肾功能已经受到损害。

韩志武分析,老王一痛风就乱吃止痛药,痛过就忘,拖到现在不仅双脚大拇指两侧关节都出现变形,还拖出了肾结石。

“门诊经常遇到老王这样的患者。”韩志武说,很多患者关节疼的时候就按时服药,等到不痛了,又开始大吃大喝。到最后,关节变形不说,痛风石形成,肾脏也受到了损害。

近三成的痛风患者

会出现肾功能衰竭

“痛风病人的尿呈酸性,尿酸浓度越高,越容易产生结石。”韩志武说,痛风是由于人体内嘌呤及尿酸代谢障碍导致的,尿酸又是嘌呤代谢的产物。如果病人不重视痛风,体液中尿酸水平持续升高,尿酸就会形成结晶体或者尿酸盐,沉积在肾小管和肾盂内,构成结石。长此以往再加上大量吃药,肾小管及肾小球就发生了实质性改变,引起肾功能下降。

但是,高尿酸引起的慢性痛风肾病在早期不易察觉,因为可能不会出现临床症状,一般的尿检查不出来。可一旦发生腰痛、浮肿或者肌酐明显增高,尿液中出现蛋白时,肾功能损害常常已经到了中晚期,只能靠血透和肾移植维持生命。据统计,25%的痛风患者会出现肾功能衰竭,其中60-70%的患者会因此而死亡。而且痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年,痛风已经成为21世纪全球面临的新的急待控制的疾病之一。

仅仅“管住嘴”还不够

抑制内源性嘌呤是关键

既然尿酸是嘌呤代谢的产物,是不是只要管好嘴巴,少吃海鲜、内脏,少喝啤酒等高嘌呤食物就能避免惹上痛风呢?韩志武曾发表文章阐述,嘌呤分为外源性和内源性两种:前者是饮食造成的,后者是核酸氧化所致,而且后者占了总嘌呤数的80%。

韩志武曾在《通风原因:根本在于核酸氧化分解》一文中作出解释,人体的每一个细胞都有大量DNA或RNA,当身体在老化的过程中,RNA、DNA会氧化分解,由于DNA的双链结构含有大量腺嘌呤和鸟嘌呤,因此氧化分解后就产生了大量嘌呤,且占了总嘌呤数的80%。即便患者没有摄入嘌呤食物,痛风还是会发作。

“在痛风的治疗上,有效抑制核酸的氧化分解,就可以控制内源性嘌呤生成,防治痛风。”韩志武说,只有将尿酸控制在416以下,痛风才不会发作。要想避免痛风,就要避免DNA氧化分解,而天然虾青素是迄今为止人类发现的自然界最强抗氧化剂,可以阻止DNA、RNA的核酸分解,抑制嘌呤氧化为尿酸。(来源:武汉晚报)

关键词:肾衰竭  痛风