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专家:骶神经调节疗法有望根治排尿异常

2014年06月25日

  年逾八旬的陈阿姨十多年来饱受尿频、尿急的痛苦,每半小时甚至十几分钟就得上一次厕所,晚上睡不着,白天没精神,受疾病困扰甚至精神抑郁,因为常常担心自己“尿失禁”,整个人都弓起来,随时准备去厕所。

  记者今日获悉,和陈阿姨同样受到尿频、尿急、尿失禁困扰的人在中国有上千万。上海仁济医院泌尿外科专家冷静教授24日接受采访时表示,在普通人群中,特别是女性,约有超过60%者,在一生中的某个阶段都会发生或重或轻的“小便问题”。他介绍,引起排尿功能异常的原因多种多样,除了感染、结石、肿瘤等原因外,很多人是由于支配膀胱收缩的神经受到了损伤。此外,难产、盆底损伤以及肥胖等都可引发排尿障碍。

  冷静说,若每天正常喝水1500-2000CC,正常排尿间隔在2小时以上。每天正常上厕所的次数应在8次以内,晚上起床上厕所1次以内,超过这个次数就需警惕。

  据了解,当下,由于排尿障碍疾病发病率随着年龄的增长而增加,发病率超过糖尿病,位列慢性疾病的前10。排尿障碍会导致膀胱和肾脏的感染,病情严重者甚至羞于走向社会,因而被称为“社交癌”。

  怎样治疗呢?冷静告诉记者,首先应该对患者进行包括行为训练在内的一线治疗,比如,做蹲起运动或者仰卧起坐,以锻炼受损的盆地肌肉,同时辅以药物治疗。其次,对症状较重、且以一线治疗效果甚微的患者,应进行骶神经调节疗法。

  据悉,被诊断为“膀胱过度活动症”的陈阿姨就接受了骶神经调节疗法,安装了全球最先进的膀胱起搏器。这使她的生活状态得到较大改观。目前,虽然全球已有13.8万患者因安装了膀胱起搏器受益,但中国安装者数量只有区区百余人。

  另一位泌尿外科专家李佳怡介绍,膀胱起搏器类似于心脏起搏器,是一种植入体内长期使用的电调节治疗通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。排尿症状的改善,能使病人恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。

  据知,植入膀胱起搏器治疗尿失禁技术于20世纪初进入中国。仁济医院于2013年10月与芬兰坦佩雷医院达成交流学习,全面引进开展该技术,成为上海独家成功开展该技术的医院。冷静称,目前,随着人们生活水平提高,对生活质量的追求,这一技术已经日渐受到关注。(来源:中国新闻网)