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晚上锻炼等于找病?中医:不要断章取义

2014年06月17日

  如今健身,晚上才是最热火朝天之时,华灯初上,上班族结束一天的工作后,走进健身房,酣畅淋漓一番。就算不是健身房,社区附近的小操场也是人满为患。更不要说,被投诉也要跳的广场舞大妈们。

  可是,最近网络传晚上锻炼就等于找病,大概说“晚上锻炼不好,会越练越没劲,还会伤阳气”。

  记者咨询了多方专家,包括杭州市中医院康复科副主任医师、副教授倪克锋、萧山体育职业技术学院体育医院医生查金华、省环保厅田旭东博士,从各个角度分析文章中的观点,集中的说法是:原文不靠谱!

  晚上锻炼,会越练越没劲?

  网络传言观点一:

  首先引出第一个观点:晚上锻炼会越练越没劲。

  有个陕西病人,退休后每晚都到球场去跑步、跳舞,两年下来,身体不但没有强壮,反而失眠头晕,血压也偏高。来就诊时,医师告诉他:“你的身体需要运动锻炼。”他惊讶地说:“我每天都有运动锻炼,这两三年来都没有停过。”“那你都什么时候运动呢?”“晚上啊!”

  医师说,原因正在于此!

  专家解读:

  杭州市中医院康复科副主任医师、副教授倪克锋表示:这个观点过于偏激。

  运动锻炼确实可能造成伤害。一些运动猝死及其他不良事件说明了一点——不科学的运动可能会对机体造成伤害,但时间因素很少,主要因素是运动强度、运动持续时间、运动内容和形式。

  倪克锋强调两点:第一,不要因为不是早上就不去运动锻炼;第二,科学运动是保持健康的最佳方法。

  运动可以改善血糖的代谢,可以减少糖尿病病人降糖药的用量,可以改善血脂等其它物质代谢,可以维持和改善血管的弹性,改善心肺功能、提高耐力、改善睡眠、保持体重、有利于排便、预防和治疗骨质疏松等等,而且运动可以释放压力、调节情绪。药物不可能兼顾这么多方面。

  关键点在于合理科学地运动,一天中的运动时间是其中一个因素,但它没有像上面提及的这样重要。

  晚上运动违反自然,伤身伤阳气?

  网络传言观点二:白天锻炼是养阳气,晚上锻炼是伤阳气。

  晚上连小鸟都知道藏在林子里,晚上运动违反自然,不仅得不到锻炼效果,还会伤身。

  《黄帝内经》曰,故阳气者一日而主外,平旦阳气升,日中而阳气隆,日夕而阳气已虚,气门乃闭,是故暮而收聚,勿扰筋骨,勿见雾露,反此三时,形乃困薄。

  看,几千年前的《黄帝内经》早就这样讲过了,晚上主张不运动,不扰动筋骨,不汗出伤阳。晚上百鸟归巢,精气神内敛,阳气收藏,毛孔内闭,这时再拉筋练骨,跑步跳舞,就会筋肉充血,脏腑亏虚,人就会越来越没劲。

  专家解读:

  倪克锋解释:这段文字中提到很多概念,要一一解读一下。

  先来看这个观点。《内经》上有提到晨练的概念。但没有说晚上锻炼一定会伤阳气。历代文献也提倡子时练气功,难道说气功不是一种锻炼吗?从另一方面看,人体有阴阳两个方面,存在阳气不足也存在阳气过盛。养阳气不是运动的唯一目标,现代人高血压病发生率明显增高,而高血压是阳亢的表现,应滋阴潜阳。

  《黄帝内经》的这段话,只是强调了在阳气升时,这个时间点上运动可能不容易困乏,晚上可能容易让人感到困乏;但中医学上明确提到,运动这种肢体活动养生方式,是通过经络气血来调整机体脏腑及全身,而经络穴位是具有双向良性调节作用的,说明运动可以改善我们机体的气血阴阳。所以,不能单从这一段话就否定了其他的《内经》理念,这是断章取义。

  现在我们很多人因为种种原因都是晚上或下午锻炼,事实上绝大多数人并没有不适或状态越来越差,说明了一天中的运动时间并不会像我们想象的那样,不能拿个别现象来武断地得出结论。

  抛开断章取义《内经》的角度,我们说事物是在不断变化中的,现在人们的生活方式、环境、体质已经与以前不同了,作息时间也有了很大的改变,不能一直用老视角看问题。

  现在有大量的研究明确告诉我们:

  1、早上空气的颗粒尘埃较午后的多;

  2、因为脏器功能和血压的波动,早上的心血管事件较其他时间多;

  3、不管什么季节,午后气温比上午更有利于肌肉及软组织的放松和伸展,可有效地减少受伤;

  4、从可视度、地面及其它环境来说,晨练尤其是天还未亮时,都不是最佳运动时间。

  锻炼要等太阳升起之后?

  网络传言观点三:早起锻炼也要“必待日光”。

  《黄帝内经》不仅主张晚上少锻炼,还主张早起锻炼要“必待日光”。常言道,日出而作,日落而息。随着太阳的升降,身体的阳气也在升降。尤其是秋冬二季,不是说起得越早,对身体越好。

  如果太阳都还没出来,在凉风中打太极,那不是锻炼身体,反而是在找病受。晚上最好不练,早上锻炼要等太阳升起,还要注意避开大风大雨,大寒大暑。

  医师提醒,一天也分四季,白天升发,像春夏一样,可以运动可以出汗,晚上却要收藏,像秋冬要养阴,要静坐,要安宁。

  专家解读:

  倪克锋说,这一段话,在中医看来,是正确的。对于早起锻炼“必待日光”的解释,的确可以作为参考。

  省环保厅田旭东博士说,夏天任何时间都可以锻炼,因为没有逆温层,空气的垂直对流比较好。

  而冬天,早上5点多钟,气温开始回升,空气质量还可以,这个时间可以走走。这就印证了“必待日光”的说法。

  冬天到了8、9点时,刚好是早高峰,车流量增大,空气质量也变差了,这时间段就不适合在室外锻炼。晚上9点钟以后,细颗粒浓度就会升高,不适合运动。

  现在流行夜跑,这可行吗?

  夜跑最近很流行哟,晚上10点左右甚至是凌晨,开始绕着西湖或者沿着钱塘江跑步,这个可行吗?

  倪克锋说:我曾经也夜跑过,有利有弊,根据不同人的体质,会出现不同的情况。

  一般来说,凌晨可视度低,安全性就降低了;空气不好,对肺有伤害,容易导致哮喘患者发病;高血压患者长期夜跑,心血管风险事件发生率也高。

  如果一整天工作已经非常疲劳,还要为了完成任务似地去夜跑,这是不必要的。如果夜跑后第二天感觉很累,身体不适的话,夜跑不仅没有锻炼到身体,反而给身体增加了负担。

  “在安全范围内进行适当的运动,对机体和心理都是有好处的,释放了白天的压力,心情变得轻松愉悦,身体也舒展了很多,这样的夜跑是可取的。”他说。

  根据临床经验,倪克锋建议,因为冬季凌晨气温低,不适合夜跑,夏季可以尝试,在空旷的路上夜跑,要注意安全,出汗后的保暖也很重要。有心脏方面的疾病和高血压的患者,就不要夜跑了,年纪超过50岁的中年人,最好也不要在深夜锻炼身体。

  体育队医给出的锻炼建议

  萧山体育职业技术学院体育医院医生查金华从事队医多年,在运动锻炼这方面,比较权威。“其实,锻炼身体是没有时间上的限制的,但是有一些注意要点。”

  患有慢性病的人不适合早上锻炼,因为早上他们的心肺功能和肌肉的兴奋度状态都不是很好,上午10点左右比较适合锻炼。耍耍太极、武术、跳跳舞,有氧运动较好,动作幅度较大的最好不要做,因为腰、膝盖关节不好,心肺也难以承受。

  一般来说,空腹不能运动锻炼。原则上是饭后两小时再运动,根据自身的情况选择运动的种类和强度,时间控制在1~2小时,才能达到锻炼的目的。睡前2小时也不要运动,运动完人处于亢奋状态,会影响睡眠,所以运动员一般晚上9点就结束训练了。

  从不同的气候和环境来看,下午5点左右是最适合锻炼的时间,这个时候空气好,人也比较有精神。切记,太阳出来之前锻炼是不可行的。“不过,现在很多人运动喜欢在室内进行,所以环境的影响力是比较小的,时间的要求也没有那么严格。”