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“糖友”护足别忘控血脂

2014年05月28日

  去年中国流行病学调查数据显示,中国成人糖尿病患病率高达11.6%,他们不仅得跟血糖抗战,还得想尽办法预防糖尿病足等并发症。其中,糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变和感染共同作用而导致的足部溃疡和坏疽,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重的后果是截肢,甚至危及生命。近日,南方医科大学珠江医院糖尿病专家、内分泌科副主任陈宏在受访时发出提醒,患者在控好血糖的同时也应控好血脂,以避免下肢动脉粥样硬化,形成斑块堵塞血管进而发展成“烂足”。

  误区 1

  顾着控血糖,忽视控血脂

  糖尿病患者普遍“重血糖轻血脂”。“血脂控不好,容易发生外周动脉粥样硬化导致血管闭塞。”陈宏提醒,即使检测血脂不高,但是通过动脉超声发现动脉血管有硬化斑块,就要开始吃他汀类降脂药物,稳定和缩小斑块。

  误区 2

  以为泡脚可预防糖尿病足

  “糖友”日常通过泡脚预防糖尿病足,只能缓解脚部不适,但对预防“烂脚”没有关键效果。当“糖友”出现双脚麻木、疼痛、针刺蚂蚁爬等异常感觉,双脚皮肤暗红发紫、皮温低、行走一段距离后即出现疼痛跛行等,就要当心糖尿病足发生了。此时可以通过一些药物来缓解病情,如应用甲钴胺、生长因子等神经修复的药物,应用硫辛酸等减轻有害的氧化应激,应用前列素E1、前列环素、活血化瘀中药等药物来扩张血管、改善微循环等。

  误区 3

  不重视处理足部创伤

  糖尿病人群的截肢风险是非糖尿病人群的40倍,如此高的截肢率与患者不正确处理足部创伤有关。陈宏提醒“糖友”,即使发生小刺伤脚的事儿也不能轻视,一定要到医院的糖尿病门诊找专科医生检查处理,“有时候虽然表面伤口看似已经长好,但里面可能仍有感染存在的情况。稍有创伤极易感染,继而出现烂足”。

  误区 4

  用偏方处理足部伤口

  每年医院门诊都会接到因乱用偏方而导致足部溃烂得难以挽救的“糖友”。陈宏表示,不建议用药草、香灰等民间偏方外敷,“很可能会加重感染”。“一旦发现足部有创面和皲裂的地方都要进行专业处理”,目前局部换药会根据病情使用一些新型的敷料,如藻酸盐、水凝胶、泡沫、抗菌敷料以及含生长因子的敷料,加快清除坏死组织,帮助新鲜肉芽组织生长;另外,还有一些新的清创方法如采用超声清创水刀的机械清创、利用无菌蛆的生物清创以及利用蛋白水解酶的化学清创,这些都可以大大缩短创面恢复时间。

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