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保护天使:儿童常见病安全用药指南

2014年05月25日

  2014年3月,中国媒体报出的幼儿园“喂药事件”闹得沸沸扬扬,引起不少消费者对儿童用药的担忧。儿童对药物的反应比成人更敏感。许多药物可能会损害到儿童患者。但是,这并不是不可避免的,因为往往有更安全的代替品。

  德国《测试》杂志就针对儿童常见疾病,如咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛、耳痛、腹泻、呕吐、胃胀气等,给出了应对建议。此外,家长还应该学习如何安全地使用药物,清楚不同症状应该采取的普遍措施和哪种情况应该及时就诊。

  儿童常用药品禁忌

  对于Jan来说,这一切来得太快了。由于晕车,他妈妈让他一次性服用了一片Vomex-A,这个剂量对于Jan来说多了。当时男孩只能勉强地说话,很累且很昏沉,身体偶尔还会不受控制地抽搐。在医生的照料下,两天之后才结束了这个噩梦。

  有些药物甚至可能引发幻觉和癫痫发作。德国联邦药品研究所在2013年就已经发出警告,特别是不满3岁的儿童,乘晕宁、苯海拉明和多西拉敏这类药品应该尽量少用,在任何情况下都要严格注意用量,且避免过量。

  “父母不应该使用不必要的药物,给儿童服药时要取用恰当的剂量。”儿童医院的主任医师和药学专家Joachim Freihorst教授说道,“父母是绝对不能给儿童胡乱用药的。”

  在德国,大约有一半的药物,包括复方药,是没有被批准适用于儿童的,有些甚至会损害儿童健康,即使是非处方药也不例外。

  是否允许孩子服药得咨询医生或药剂师。“父母应该仔细阅读用量说明,并严格按照小孩用量执行”,Freihorst说道,“即使是被批准适用于儿童的药品,也还是有可能会损害到小孩。”

  如乙酰氨基酚虽然可以达到预期的疗效,但是存在可怕的副作用,会损害肝功能。同样地,有助于睡眠的药品和治疗恶心的药品也存在这种情况,疗效与副作用并存。而不满12岁的儿童服用了阿司匹林,可能会引起瑞氏综合征——严重的话会导致脑损伤,甚至死亡。

  何时应该就诊

  对待患病儿童有一个基本规则:在以下提及的情况中,宁愿选择去看医生。

  1.婴儿患病,尤其是最初六个月的婴儿。

  2.生病时小孩精神萎靡。

  3.反复呕吐或腹泻严重——例如婴幼儿在24小时内拉水便超过六次。

  4.发烧,且高于39.5度。

  5.强烈的持续两天以上的疼痛。

  6.抽搐,丧失意识。

  7.剧烈的干咳,呼吸困难。

  8.疑似阑尾炎、肺炎、中耳炎或扁桃体炎。

  9.便血

  如果您的小孩有以上症状的,请及时就诊。

  对症下药

  咳嗽:应选择正确的药品

  如果剧烈的干咳干扰夜间睡眠,可以选择右美沙芬。植物性止咳药可以帮助化痰,比如长叶车前草汁,往往批准适用于幼儿,但有限制使用范围,只有咨询过医生才能服用。尽量选择不含酒精的止咳糖浆。

  Tips:喝大量液体,例如水或不加糖的茶,能有效对抗咳嗽。

  感冒:应保持呼吸道畅通

  减充血剂能缓解鼻塞和保持呼吸道畅通。可使用不含防腐剂的鼻喷雾剂,原则上减充血剂的使用不能超过7天。不满2岁的小孩最好先咨询医生,因为其有效成分能充分遍及全身,也收缩其他血管。如果是绝对需要使用的话,不满6岁小孩只能在晚上睡觉时使用。

  Tips:大人不能随便抠小孩的鼻子。不过,有鼻涕应该及时擦拭。

  腹痛、咽喉肿痛、耳痛:腹痛要警惕

  1.腹痛。小孩表现出肠胃不适的症状:腹泻、恶心、便秘、腹胀。可是因为小孩不能很好地表达出他们的痛苦,家长通常只是简单地认为是肚子疼。如果右下腹压痛,那就应该立刻看医生,有可能是阑尾炎。

  2.咽喉肿痛。根据德国《测试》杂志的评估,润喉片是适用于儿童的,但最好12岁以上儿童才服用。若想缓和痛苦,可以服用无糖润喉糖。因为它们可以刺激唾液流动。喝大量的液体也是有帮助的,但不要喝过热的茶水。如果扁桃体红肿或发脓,小孩必须去看医生。

  3.耳痛。儿童的鼻子和耳朵之间的连接很短。感冒的时候,病原体可以渗透到耳朵。耳朵剧烈疼痛时,有可能是中耳炎,应带孩子看医生。如果两岁以下的小孩两只耳朵都受到影响,且液体从耳朵流出来的症状持续超过三天,家长要考虑使用抗生素。适用于这种情况的止痛药和滴剂很多。

  发烧和头痛:避免服药过量

  许多儿童生病时都伴有头痛或发烧。布洛芬和对乙酰氨基酚都适用于这种症状,但一定要注意儿童用量,否则会引发副作用。

  Tips:通过物理降温的方法,小孩的免疫系统可以得到提高。发烧时用毛巾冷敷头部,比服药更有效果。

  腹泻、恶心呕吐:及时补充液体

  腹泻或呕吐可导致小孩脱水,危及生命,因此最重要的是,要及时补充液体和矿物质。药物往往是不必要的。洛哌丁胺可以治疗腹泻,苯海拉明可以治疗恶心和呕吐。不过,要记得它们是有副作用的。

  Tips:苯海拉明在晕车时也可以服用。

  便秘:提高消化能力

  可能每个小孩都会碰到便秘问题。腹痛或大便用力都会引起便秘,最多时每个星期两次。婴儿不吃辅食,即使两周没有排便仍然正常。乳果糖是适合儿童服用的非处方药,但它最多只能使用两个星期,因为它会使身体丧失水分,使用前最好咨询医生。

  Tips:食物的摄入能提高肠道活跃度,主餐几分钟后,不妨让小孩去上厕所。多运动,多喝水,食用全麦高纤维食物、水果和蔬菜,都是有助于排便的。

  腹胀:按摩腹部

  婴儿腹胀通常伴随着腹痛或腹绞痛。它们出现的原因是婴儿肠胃需要适应食物。如果小孩在饭后打嗝,说明小孩腹内有少量空气。

  Tips:有效预防和治疗腹胀的措施,例如,沿顺时针方向给宝宝轻柔按摩肚子。 许多父母相信小茴香或八角小茴香芹菜茶可以治疗腹胀,即使其有效性尚未确立。

  以下是德国《测试》给出的一些小贴士:

  1.应谨慎小心。不允许小孩自己擅自服药,即使是最简单的药品。请您仔细阅读包装内的说明书,该药是否被批准适用于儿童,或者咨询医生或药剂师。

  2奖励机制。当您的小孩拒绝服药时,您可以向他解释服药的原因。当他明白您所说的且答应服药时,您可以向他承诺一个小小的奖励。

  3不服用混合药。不要轻易给小孩服用混合药品。因为这会降低药效,甚至无效。如果有不清楚的地方,请谨遵医嘱。

  4及时咨询医生。当您的小孩服的药被吐出来,请不要简单地加大剂量,而是及时咨询医生或药剂师。

  5使用保险箱。请将药品放在儿童接触不到的地方。