您当前位置:   首页 > 健康资讯 > 健康热点

把人血白蛋白当“补品” 滥用带来更大风险

2014年05月20日

  受访专家/广州市第一人民医院药剂科主任药师 李国豪

  广东省人民医院急危重症医学部ICU一区主任 蒋文新

  不知从什么时候起,人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能药”。其实,这是一种误解。专家指出,人血白蛋白与人参、鹿茸这些补品不同,它是一种血液制品,有严格的适应症和禁忌症,不是普通人群可随意使用的提高抵抗力的“补品”,更何况,注射人血白蛋白与提高免疫力一点关系都没有!

  A、供不应求,神奇传说流传广

  在坊间,关于人血白蛋白的神奇传说流传很广,如果你在网上输入关键词“人血白蛋白”,搜索结果中有20多万条关于高价求购白蛋白的信息。而医院重症病人常常会需要这个药物,常称之为“救命药”,而不少因为免疫力低常常生病的人,四处打听,希望能够弄一点人血白蛋白来提高免疫力。甚至每年高考前,有不少考生的家长为了保证孩子能保持良好的状态,也会向医生咨询是否可以补充人血白蛋白。

  广东省人民医院急危重症医学部ICU一区主任蒋文新告诉记者,人血白蛋白是通过人血分离提取制成的生物制品,在医院里也属于严格控制使用的药物。在供不应求的状况下,只能优先给ICU(重症监护室)里的重病患者使用,其他普通科室的病人则未必能轻易得到这个药。

  据悉,在广东省人民医院康发普通药房和南方医院的麒麟药房,进口的人血白蛋白,10克价格为380元左右,而在粤东、粤西等的私人药房里,一瓶10克的人血白蛋白被炒到800-900元。

  B、可治浮肿,不能提高免疫力

  在人们看来,人血白蛋白俨然就是一种“神药”,但它并不能提高人的免疫力。蒋文新说,在人体每100ml血液中,含有3.8~4.8克白蛋白。正常人肝脏一天可以生成14克白蛋白,它能使血浆维持正常的胶体渗透压。如果比正常值低很多,就需要额外补充了。

  那么在什么情况下,人体产生的白蛋白会减少呢?蒋文新说,创伤出血、烧伤引起休克、脑水肿、肝硬化引起腹水、肾病综合征等患者,会由于丢失了血液或体液(60%的白蛋白在人体的细胞中)而令体内白蛋白减少,如果不补充则很有可能危及性命。

  举例来说,一个大面积烧伤的病人,在早期血管通透性增高,血浆样液体(包括白蛋白和电解质)大量丢失,如果不补充白蛋白,很可能出现创面愈合延迟,病人体重下降。当体重减轻为原体重的40%时,感染和死亡率会明显增加。一些慢性疾病患者的白蛋白数值也会减少,比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等患者,由于缺乏白蛋白,就容易出现浮肿。

  蒋文新说,人血白蛋白是一种异体蛋白,随意滥用不但不能带来益处,反而可能有过敏的风险。如果体液免疫功能低下(血IgG、IgA、IgM低)或严重特殊感染时,可给予人血免疫球蛋白输注而非白蛋白,白蛋白并不能提高免疫力!

  C、不是补品,普通人补充浪费

  广州市第一人民医院药剂科主任药师李国豪说,在临床上,血浆中白蛋白的含量也常用来当作评估病患营养状态的指标之一。虽然如此,直接注射白蛋白却无法直接补充营养!

  这是因为人体营养的来源除了蛋白质外,主要还有糖类及脂肪。同时,人血白蛋白中所含人体必需的氨基酸含量并不高,与普通食物相比较,无法为合成蛋白质提供更多更优质的氨基酸;同时,白蛋白输入人体后,需要经过一段时间(大概20天)才分解为游离的氨基酸,才能合成机体自身需要的蛋白质。显然,白蛋白不宜作为营养补充剂。补充过量的白蛋白,身体也会自动将其排出。

  李国豪说,要补充蛋白质,最好的方式是从饮食中直接摄取,食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高。动物性蛋白质更符合人体的需求,比植物性蛋白质营养价值更高。

  Tips

  哪些人不能大量补充白蛋白?

  正常人群的血液中,白蛋白含量基本恒定,肝脏可以合成满足身体需要的白蛋白量,因此没有必要额外补充,否则有可能带来风险!

  李国豪说,人血白蛋白具有高渗作用,过量注射可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。一些年纪较大的慢性病患者未必适合使用人血白蛋白,比如心脏功能或肾功能不好的老年人,若注射人血白蛋白,心脏或肾脏的负荷可能会一下子加大,不但会加重原本的病情,还会引发心衰和肾衰,甚至会有生命危险。

  而患有高血压、糖尿病的老人,他们本身就可能存在心脏功能和肾脏功能不好的情况,所以在输注人血白蛋白之前一定要咨询医生,在医师指导和严密观察下使用。(文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 陈洁 张丹娜 靳婷)

  使用人血白蛋白的禁忌症:

  1、对白蛋白严重过敏者;

  2、高血压患者、急性心脏病患者、心力衰竭患者;

  3、严重贫血患者;

  4、肾功能不全者。