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血管健康日:一年8万人体检高血脂排第一

2014年05月15日

  您的血脂高吗?您有高血压、糖尿病吗?您吸烟吗?您年过50岁了吗?

  如果有一项或几项回答“是”,那您就得警惕了,您的血管健康正在受到威胁,未来10年内发生心血管疾病的风险也会大大增加。

  5月18日是血管健康日,主题是“控制胆固醇,马上行动”。很多大家听听都怕的疾病,比如心梗、脑梗等,都是因为血管出问题引起的。

  中华医学会心血管病学分会副主任委员、我国著名心血管专家、浙医二院院长王建安教授在接受记者采访时说:心血管病的各种高危因素中,强度排第一位的就是高血脂。浙二全年8万例体检中,超过一半人血脂异常,排名第一。

  30岁的心梗病人

  血管年龄已有60岁

  王建安告诉记者,他抢救过的一位30岁心梗病人,血管年龄却有60岁了。

  浙医二院的心梗病人,每年以15%的速度递增。“多的时候一晚上抢救五六个急性心梗。上个月,还来了一位90多岁高龄的急性心梗患者,不过后来还是救过来了。”王建安说:“即便抢救后脱险,但感觉都像濒死过一回,因此对冠心病病人来说,最好是预防心梗的发生。”

  王建安说,跟老年人相比,中年人因为工作繁忙,对身体关注不多,这些人发生心血管疾病的危险因素,反而比老年人还多。

  他告诉记者,从流行病学调查看,心血管病的各个危险因素中,第一位是高血脂。

  很多人以为,控制血脂,是上了年纪之后才要关心的事儿,至少得人到中年之后吧。但真相说出来,恐怕要吓大家一跳。

  “高血脂在早期,没有任何感觉,它的致病过程非常缓慢,常常从青壮年甚至幼儿期就开始了。”王建安说,血管也有自己的年龄,当血管年龄增加时,心血管疾病的风险就会大大增加。

  身材苗条的50岁女性

  也要小心血脂超标

  项美香教授说,目前医学上提倡的是,20岁以上的人,每5年检查一次血脂;40岁以上的人,至少一年一次。

  “女性绝经之后,更加要注意自己的血脂,控制胆固醇。”她补充说,女性绝经后,血脂异常发生率明显上升,冠心病的发病率,也比同年龄的女性增加2~3倍。

  在许多人眼里,高血脂是胖子的事儿,但是项美香就遇到很多血脂异常的中老年女性,不但不胖,身材还很苗条,但检查出来血脂就是异常,这种情况可能就跟绝经后激素变化带来的影响有关。

  血脂检查,通常需要抽静脉血,出检查报告也要一定时间。这次浙二心内科拿出的快速血脂检测,像测血糖一样,从指间抽血,2分钟就可以出结果。卫计委联合相关机构进行的高危人群筛查,使用的就是这种检测手段。

  这个检查,空腹或者餐后都可以做,筛查项目包括TC、TG、LDL-C和HDL-C,如果发现血脂异常,最好找专科医生,静脉抽血检测,然后再制定个性化的干预方案。

  项美香说,目前国际上的治疗指南,都是根据不同危险因素进行分层管理,血脂控制目标也是因人而异。

  “很多人觉得,饮食清淡就能控制胆固醇,但其实只有1/3的胆固醇是从食物中获取的,另外2/3是人体自身合成的。”项美香告诉记者,所以有些人单纯控制饮食,可能血脂还是降不下来,这种情况医生就会建议你服用调脂药。

  “国际上最新的研究已经初步发现,提早进行降脂治疗,可以延缓主动脉瓣狭窄。”王建安说,65岁以后,主动脉瓣狭窄的比例很高,得了这个病的重症病人,30%~50%会出现一过性晕厥,还有心梗的风险。

  名医简介

  ●王建安:

  著名心血管病学专家,中华医学会心血管病学分会副主任委员、《中华心血管病杂志》副总编辑、国家重大科学研究计划项目(973)首席科学家、浙江省特级专家、浙江省医学会心血管病分会主任委员、浙江省心血管介入质控中心和介入专家委员会主任。浙江大学教授、博士生导师,浙江大学医学院附属第二医院院长。

  是国内最有经验、技术最全面的介入医生之一,致力于推动心血管新技术发展和科学研究并创建心血管病临床诊疗新模式,在全国领先省内率先开展一系列心血管介入诊治新技术新项目,包括经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、左心耳封堵术、心脏内外科同台一站式心脏杂交手术、去肾交感神经术治疗顽固性高血压;率先开辟急性心梗病人绿色通道;推行“一日冠脉介入手术”。

  在国内较早开展骨髓间充质干细胞的基础研究和临床应用,作为第一完成人已获国家科技进步奖二等奖1项、浙江省科技进步奖一等奖2项等多项省部级科技奖励,成为国家科技重大专项干细胞项目首席科学家。

  由于王建安教授在医学领域的卓越贡献,被授予全国“白求恩奖章”,获卫生部有突出贡献中青年专家等荣誉。

  ●项美香:

  医学博士,主任医师,教授,博士生导师,浙医二院党委副书记,心内科副主任兼病区主任。曾赴德国基尔大学医院心内科和美国哈佛大学医学院访问交流。

  临床上擅长于高血压病,冠心病,心律失常和心功能不全等心血管疾病的诊治和心血管疑难危重患者的救治;在心血管介入方面,从事冠状动脉介入诊治和心脏起搏器的植入等。荣获2012年浙江省十佳优秀医师等称号。

  ●孙勇:

  医学博士,主任医师,浙医二院心内科副主任,擅长高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭的诊治及疑难、危重患者的救治。

  有16年的心血管介入操作经历,曾留学德国,尤其擅长于冠心病介入诊治包括冠状动脉造影、支架植入术。心内电生理检查与射频消融术、先天性分流性心脏病封堵术等各种心血管介入诊治工作。

  ●蒋峻:

  医学博士,主任医师,硕士生导师,浙医二院心内科副主任,卫生部冠心病介入诊疗及心律失常介入诊疗培训导师。

  曾先后赴美国和法国学习,擅长冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常诊断与治疗,尤其对冠心病介入治疗、心律失常导管消融、先天性心脏病介入治疗有所心得。

  ●胡新央:

  医学博士,副主任医生,硕士生导师,浙医二院科教科主任,曾赴美国南卡罗莱纳医科大学访问交流,有较强的解决疑难问题和抢救急性心力衰竭、心肌梗塞、持续性室性心动过速、室颤、高度房室传导阻滞等危重疾病。在心脏介入治疗上主攻方向为冠脉介入治疗,尤其是功能和影像指导下的支架植入等。

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