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Heart:救护车应配备心电图机

2014年04月23日

  院前行心电图检查或能减少心肌梗死致死率,提高30天的生存率。院前心电图检查可为临床医生行急诊PCI或者溶栓治疗做更好的准备。近日,一项发表在Heart杂志上的研究指出:行院前心电图检查可明显减少STEMI和NSTEMI的死亡率。

  2005年到2009年期间,英格兰和威尔士共有288990名患者因心肌梗死原因由急诊送入院。结合他们的院前心电图检查结果表明50.3%的患者趋向于年轻化,且往往伴有更多的并发症。其中,很少女性患者做院前心电图检查。

  该研究的作者指出,一些院前医护人员并不主动为一些院前患者做心电图检查,特别是对于一些女性患者,出现裸露或者一些习俗观念往往是女性患者拒绝检查的原因。

  Quinn教授指出,“做一个心电图一般在6分钟左右,而这六分钟的心电图在临床来说是非常珍贵的,特别是STMEI患者,因为院前心电图检查能改善临床结局。”

  研究人员通过一项以心肌梗死人群为基础的队列研究得出下图结果:

  表1,院前行心电图检查(PHECG)可显著增加再灌注治疗次数

  研究说明以下四点:

  1、 STEMI患者与NSTEMI患者行院前心电图检查患者死亡率比未行检查患者更低;

  2、  院前心电图检查能使更多的STEMI患者接受PCI(入院90分钟内)和溶栓(入院30分钟内)治疗。

  3、在STEMI患者中,院前心电图检查使行再灌注治疗提高到70%。

  4、再灌注治疗显然很少应用到于年龄大于75岁、女性和糖尿病患者。

  显然文中仅仅指出改善STEMI生存率的问题,对于NSTEMI患者情况时仍有待进一步研究。

  国外心肌梗死发生率更趋向于年轻化,国内心肌梗死的流行病仍有待进一步进行,虽然如此,救护车上常规配备心电图机和院前急救人员的心电图知识培训仍然是挽救生命的最好方法之一。而且在国内并非所有医院都有行PCI和溶栓治疗的条件的,显然这有利于救护车将患者送至最近有条件医院进行急救。

  信源地址:http://www.medscape.com/viewarticle/823754

关键词:Heart  救护车  心电图机