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产妇肥胖可增加不良妊娠结局风险

2014年04月23日

  有证据表明产妇肥胖可增加死胎、死产和婴儿死亡的风险,然而,预防这些不良妊娠结局的产妇最佳体重指数仍不清楚。

  为此,来自英国帝国理工学院公共卫生学院的Aune教授及其团队进行了一项研究,对已发表的队列研究进行系统性回顾和荟萃分析,探讨产妇体重指数(BMI)与死胎、死产、以及婴儿死亡风险的关系。该研究结果发表在2014年04月16日的the journal of the American Medical Association杂志上。

  该研究中,Aune教授等系统性检索了PubMed和Embase数据库,检索时限为从起始至2014年01月23日。选择至少从三个不同水平产妇BMI评估死胎、死产、及婴儿死亡风险的队列研究。由一名审稿人提取数据,并由剩余审稿人核实数据的准确性,使用随机效应模型估算总的相对风险。主要评价指标为死胎、死产、新生儿死亡、围产期死亡和婴儿死亡。

  共有38项研究(44篇文章)入选,包括10147例死胎,16274例死产,4311例围产期死亡,11294例新生儿死亡,以及4983例婴儿死亡病例。研究发现,产妇BMI每增加5个单位,死胎、死产、围产期死亡、新生儿死亡和婴儿死亡总的相对风险分别为1.21、1.24.1.16、1.15和1.18。所有分析进行非线性检验均有统计学意义,其中随着产妇BMI增加,死胎差异最明显。对于BMI分别为20、25和30的产妇,每10000例孕妇中发生死胎、死产、围产期死亡、新生儿死亡和婴儿死亡的绝对风险分别为76、82和102;40、48和59;66、73和86;20、21和24;33、37和43。

  该研究提示,即使产妇BMI轻度增加,也可导致死胎、死产、新生儿死亡、围产期死亡和婴儿死亡风险增加。Aune教授等同时建议,在针对计划妊娠女性的体重管理指南中,应当考虑到这些研究结果,以降低死胎、死产和婴儿死亡风险。(来源:丁香园)

 

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关键词:产妇肥胖  不良妊娠  风险