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厦门拟3年内构建小区医院“15分钟服务圈”

2014年04月17日

  厦门力推慢性病分级诊疗

  2014年拟新增12个小区医疗点, 三年内建成小区医院“15分钟服务圈”

  破解“看病难、看病贵”一直是厦门市委、市政府着力解决的问题。国务院副总理刘延东在考察厦门医改时指出,实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”是医改努力的方向,也是检验医改成功与否的重要标志。

  2014年厦门市卫生工作会议16日召开。会议指出,将着力推进深化医改取得新突破,其中分级诊疗、让患者在小区能看好病,是今年工作一大重点。

  “看病难、看病贵”一直是患者最迫切需要解决的问题,造成这一局面的重要原因之一,是病人大量涌向厦门各综合性大医院。国务院副总理刘延东在考察厦门医改时指出,实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”是医改努力的方向,也是检验医改成功与否的重要标志。为此,厦门将以慢性病(糖尿病、高血压)分级诊疗为抓手,推动形成分级诊疗、双向转诊的厦门模式。

  改革要点

  打通三个

  关键环节

  厦门市卫生局局长杨叔禹介绍,建立分级诊疗制度要解决好三个关键环节的问题:

  一是大力提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平,形成有效的承接能力。如提升基层医疗卫生机构的软硬件水平,这方面突出的问题是人才。

  二是改革公立大医院内部运行机制和考核导向机制,完善公立医院补偿机制,促进公立大医院不再过分追求服务量的增加,而是回归到对疑难重症的诊疗。

  三是强有力的政策引导和支持。如调整医疗服务分级收费价格,调整小区和大医院医保用药目录的对接,提高基层医疗卫生机构医保总额控制额度,进一步提高基层就医报销比例等。

  改革思路

  分级诊疗

  双向转诊

  在具体实施上,厦门市将以慢性病(糖尿病、高血压)分级诊疗为抓手,推动形成分级诊疗、双向转诊的厦门模式。

  厦门已研究制定《深化慢性病一体化防治工作,加快推进分级诊疗的实施方案》,按照“医院确诊,小区签约,分级诊疗,双向转诊,上下联动”的基本思路,以构建“糖尿病友保健网”为基本模式,会同有关部门研究制定相应的物价、医保、药品配套政策,综合采取医保、医疗、医药等引导措施,深化公立医院改革,完善补偿机制,形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回小区”的新格局。

  重点措施

  构建小区医院“15分钟服务圈”

  厦门将完善布局,3年内完成构建小区医院“15分钟服务圈”,让居民步行15分钟-20分钟就能到达基层医疗卫生服务机构,让小区医院门诊量在总占比中再提高5个百分点。未来计划建设42个小区医疗布点项目,2014年建设其中12个项目,推进殿前、梧村、厦港、开元、中华、滨海、禾山等小区卫生服务中心开展新一轮提升改造。

  厦门将推进镇村卫生服务一体化管理的村卫生所标准化建设,并将其纳入医保服务范围。落实对纳入一体化管理的乡村医生基本药物零差率补助和退岗补助,确保村卫生所实行基本药物的补助资金按时足额发放;明确村卫生所和镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例,原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生所承担。继续推进乡村医生签约服务,力争使岛外四个区的常住人口签约率达到50%。

  61种慢性病用药纳入小区用药

  厦门市将着力解决基层医疗机构药品短缺的问题。结合省增补药品调整,厦门将做好基层医疗卫生机构基本药物品种的更新和使用。将61种省级慢性病双向转诊用药纳入小区医院的基本药物使用范围,重新调整91种市级临时用药品种目录,同时将加强基本药物使用监管。规范基层医疗卫生机构和医务人员的用药行为,确保基本药物的合理使用。

  开展慢性病基层技术服务资质认证

  着力加强基层医疗卫生机构人才队伍建设,加强全科医生队伍建设,重点加强基层慢性病诊疗管理队伍建设,强化医院小区一体化管理的模式。建立本市慢性病基层技术服务资质认证制度,建立以三级医院为业务培训中心,基层医疗卫生机构按需求、按计划接受医疗技术培训,定期考核并纳入绩效考核的人才培养机制。

  加大基层人才培养经费投入,采取特聘岗位、转岗培训、基地轮训、进修培养等多种形式,力争在较短时间内能培养出对大多数常见病、慢性病具有诊治能力的基层卫生技术队伍,从软件上全面提升基层医院的医疗服务水平,让群众放心地把个人健康交给小区医生管理。

  改革医院绩效考核和激励分配机制

  制定慢性病一体化指导、督导、考核、评价标准,改革和完善大医院和基层医疗卫生机构绩效考核和激励分配机制,如对大医院要根据疾病分级,建立康复期慢性病病人门诊复诊率和住院占床率的考核指标。对基层医疗卫生机构要建立糖尿病、高血压等慢性病一体化管理率考核指标,作为内部绩效考核的重点内容。

  “厦门市-解放军总医院远程医疗会诊中心”16日开通

  名医远程会诊 “大病不出市”

  16日,在2014年厦门市卫生工作会议上,厦门市与解放军总医院合作建设的远程会诊平台正式开通运行。厦门市民及周边地区群众今后有望可以实现“大病不出市”。

  厦门市卫生局长杨叔禹介绍,“厦门市-解放军总医院远程医疗会诊中心”正式开通,是厦门市委、市政府为群众办的又一件民生实事。今后,厦门市民在本地就可以享受到解放军总医院这样的全国著名医院名医会诊。

  远程平台的建成运行,对厦门本地的医护人员来说也是佳音。厦门的医生可以通过这个平台跟解放军总医院的专家进行交流、远程查房、远程会诊、手术示教、实时研讨疑难病例,提高医疗技术水准。

  杨叔禹表示,下一步将建立厦门市远程会诊市级平台,连接所有二级以上公立医院、小区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所,加快提升厦门医疗技术水准,促进有限的优质医疗卫生资源发挥更大的作用,满足百姓的需求。同时依托解放军总医院远程会诊中心的平台资源,将逐步实现厦门市远程会诊平台与国内外高水平医院的联网对接,让外地更多好医生为厦门患者服务。

  市卫生局局长杨叔禹:

  慢性病小区治 完全可以实现

  问:分级诊疗是2014年厦门医疗卫生工作的重点工作之一。此次提出要以慢性病为“抓手”,这“抓手”二字如何理解?

  杨叔禹:所谓“抓手”,就是切入点,就如同手术时的切入口。国务院副总理刘延东去年来厦视察时曾指出,实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”是医改成功的重要标志,厦门可以着眼这一块,也是对全国所做的贡献。全部疾病首诊都到小区,现在还不现实,但是目前小区中慢性病患者,如糖尿病、高血压等患者已经占到患病人群的50%-60%。以慢性病为切入点来推行分级诊疗,让患者在小区看好糖尿病、高血压,再逐步扩展,有序推进,这是完全可以实现的。下一步,厦门将继续提升小区卫生服务中心的服务能力,有序推进分级诊疗。

  问:备受关注的厦门市儿童医院目前建设进展如何?

  杨叔禹:厦门市儿童医院将在今年年底前开诊。这家医院的成立能够填补厦门在这方面的空白。厦门儿童医院将由国内数一数二的复旦医院儿科直接托管,定期会有上海专家来厦出诊,这将加速厦门市儿童医院的医疗团队建设,有利于带动医院又快又好地发展。

  问:解放军总医院远程会诊平台开通运行有何意义?

  杨叔禹:远程会诊平台的建成运行对厦门医疗卫生行业发展有重要的意义。通过这个平台,老百姓在厦门就能享受到解放军总医院的先进技术。过去,我们与其他地区医疗团队交流、向优秀医疗团队学习的成本较高,现在有了这个平台,成本降低了,效率提高了,可实现随时对话、在线交流,也可以通过这个平台实现医生的继续教育。这都将有助于厦门市医疗水平的提高。

  来源:厦门网

关键词:厦门  3年  小区医院  15分钟服务圈