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石遠凱:早期癌症患者就诊率已升至20%

2014年04月15日

  石遠凱 中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、腫瘤內科主任、教授、博士研究生導師,國際抗癌聯盟委員。

  今年全國腫瘤防治宣傳周的主體是“走出癌症誤區、實現早診早治”,那麼,目前我國公眾對癌症的防治,究竟存在哪些常見的誤區?應該樹立什麼樣的科學態度和認知?4月10日下午,新京報記者專訪醫科院腫瘤醫院副院長石遠凱。

  腫瘤已日益成為一種慢性病

  新京報:有聲音說,目前政府推的癌症普查價格便宜,但準確率有效率很低,您怎麼看?

  石遠凱:不能這麼理解。普查是一個系統工程,篩出來的病人,通常是還沒有症狀的早期病人,如果能及時與規範的治療對接,愈後會非常好。還有一點,腫瘤已經日益成為一種慢性病,它的發生是一個偶然性事件,也是機遇性事件。也就是說,我們每個人都可能因為不良生活方式、內外環境因素的壓力而罹患癌症。因此,需要政府拿出專門的人力、財力、技術力量,開展大規模的人群普查,找到癌症早期病人和患癌高危人群。從這幾年國家已免費推廣的女性兩癌普查的實踐來看,發現了很多早期原位癌病人,她們接受治療後基本都能康復到正常人的生活狀態,醫療花費也遠遠低於中晚期的治療。對於減輕癌症造成的醫療費用社會負擔,這個成本效益比也是很高的。

  新京報:政府免費普查的癌症只有兩種,對於更多癌症的早診早治,我們個人可以做些什麼?

  石遠凱:我們自己,可以每年花個千八百塊錢,就能做一個非常全面的體檢。越來越多的單位,也把健康體檢作為員工基本福利。比如我們醫院每年都組織醫務人員體檢,發現的病人,都是早期的,愈後非常好。

  新京報:目前醫院收治的癌症患者,有多少是早期病人,還有多大比例是中晚期病人?

  石遠凱:這些年,到我們醫院來看病的病人。以肺癌來講,做手術的,相當一部分是無症狀的早期病人。他們一般是通過體檢或其他疾病診療過程中被篩查出來的。有關調查統計顯示,在北京大醫院,手術的癌症病人中,早期發現的比例能夠達到20%。原先,這個比例10%都不到。乳腺癌和宮頸癌就更明顯了,早期就診治療的病人越來越多,這兩種癌症經過系統的早期普查,發現的都是原位癌或很早期的侵入,治療效果非常好,基本可以治癒。

  判斷霧霾對腫瘤的影響為時過早

  新京報:嚴重的霧霾到底會不會引發肺癌?提高肺癌發病風險?

  石遠凱:我們現在沒有任何證據,證實霧霾可以增加多少癌症患者。霧霾肯定不是好東西,不說別的,煙塵大了,我們在馬路邊上走,喘氣都覺得費勁。慢性咽炎的病人受空氣影響非常大。霧霾不僅是對肺癌的風險,對腫瘤的風險,對整個身體都是一種負面的影響。但是,到底霧霾多重,會對腫瘤發生產生多大影響,這和煙草煙霧的危害一樣,需要很長時間,甚至幾十年大樣本量的追蹤監測和持續研究才能明確。現在判斷霧霾對健康危害的程度,為時過早,只是一個趨勢。

  女性肺癌發生率明顯升高

  新京報:現在確診的肺癌患者中,老煙民多嗎?

  石遠凱:多數是老煙民。但最近也有一個新的趨勢,就是沒有接觸過煙草的女性肺癌發生率在明顯升高。所以,癌症的致病原因是一個非常複雜的因素,吸煙肯定是主要因素,但不是惟一因素。另外,抽10年煙和抽20年煙,罹患肺癌的風險也會不一樣。

  新京報:您剛才提到女性肺癌患者明顯增多?這些女性肺癌患者是什麼年齡段,患病原因有無規律可循?

  石遠凱:女性肺癌發病率確實近年來明顯增高,女性煙民也越來越多,但我說的新發現,是那些沒有抽煙的女性肺癌患者,也在增多。年齡段沒有太多規律。其中原因,我們還在觀察,研究。還是那句話,癌症的成因是複雜因素綜合作用。

  新京報:嚴重的空氣污染環境下,普通人怎樣防癌?

  石遠凱:腫瘤是一種生活方式疾病。這些年腫瘤發病率越來越高,除了不健康的生活方式,還有心理壓力在增大。前些年,腫瘤發病率低,我感覺跟工作壓力低也有一定關係。

  語 錄

  乳腺癌、淋巴癌、結直腸癌、胃癌等癌症確實呈現出年輕化的趨勢,這些癌症患者還與工作生活環境有關,比如老坐著,不運動,是結直腸癌的發病誘因之一;高蛋白高脂肪,也是乳腺癌發病的高危險因素。

  來源:新京報

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