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帕金森病低龄化 全球超半数病人在中国

2014年04月11日

  4月11日是世界卫生组织确定的世界帕金森病日。为了呼吁更多的人关注帕金森病,9日,湖南省脑科医院举行大型帕金森病友会活动,医院神经内、 外科的知名专家悉数登台,就帕金森病的预防、运动与日常生活指导、帕金森病的药物治疗、外科手术治疗以及脑起搏器植入术及术后的健康教育等内容,为前来参 加活动的病友及家属进行了讲解和答疑。

  除了在活动中向帕金森病友免费发放部分药品外,医院还将在4月9日至5月10日为来院就诊的帕金森病患者全免挂号费。

  现状:全球超半数帕金森病人在中国呈现低龄化趋势

  据统算,全球有一半以上的帕金森病人在中国,总数超过200万。我国60岁以上的老年人发病率超过1%。虽然帕金森病患者以老年人居多,但从近年来发病 及就诊的患者年龄来看,正呈现低龄化趋势,“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%。帕金森病的发病高峰人群由55岁以上提前到了50岁以上。

  30岁的湖南小伙子张伟是一位年轻的帕金森病患者。13年前,年仅17岁的他被确诊患帕金森病。从一开始的手脚发抖,到后来开始出现僵直,再到说话吐字 不清、走路摔跟头,张伟每分钟都在经受病魔的折磨。情绪越来越悲观,“我一度想过死,不想再给家人增加负担”。后来,在朋友的鼓励下,他逐渐学会用乐观的 心态对待生活。在爱心人士的帮助下,2012年,张伟接受了免费的脑起博器植入术,目前已经恢复了正常的生活与工作。

  湖南省脑科医院神 经外科主任医师黄红星说,像张伟这么年轻就得帕金森病的情况非常少见。省脑科医院收治过的帕金森病人中最年轻的是一位26岁的李姓患者。患病时年仅14 岁。而在广州,甚至有年仅6岁的患者被确诊。“如果你发现身边有人手脚震颤,或动作僵硬,或行动迟缓,那你可以判断他(她)很有可能患上了帕金森病。”黄 红星介绍说,该病与年龄老化、遗传、环境毒素的接触等综合因素有关。尽管帕金森病现在医学上还没有特别好的办法预防不患病,而多运动、多用脑、乐观向上、 绿色环保是有肯定益处的。当有上述症状出现时,建议及早就诊,早期治疗。

  治疗:药物治疗PK手术治疗寻找最合适治疗方式

  由于缺少预防或根治的有效手段,目前帕金森病只能采取对症治疗。目前,药物仍是治疗帕金森病的常规手段。左旋多巴是治疗帕金森病的常规标准。在帕金森病 的治疗的早期,药物可以很好的改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法,但是,药物治疗有其“蜜月期”,通过经过3-5年的药物治疗之后,病情会变得难 以控制。黄红星称,帕金森病人长期服用药物,会引起各种运动并发症。其中比较典型的是开关现象,它出现在服药后期。一天当中,症状在突然缓解与加重之间波 动,反复迅速交替出现多次。这种变化速度非常快,且不可预测,就像电源开关一样。这时,就可考虑采用外科治疗。

  目前省脑科医院运用的是 “脑深部电刺激(DBS)术”,俗称“脑起搏器”,通过微创手术,在脑部放置一个电极来刺激脑部神经,使用时,病人可根据自己肢体抖动的程度,对电刺激的 程度加以调整,从而改善肢体肌张力高、僵硬、动作迟缓。目前,新一代的神经刺激器已可实现体外充电,并可设置不同的刺激模式以满足病人在不同的活动状态下 的需求。“通过手术,正常生活,大多数病人可以达到减少药量五成以上的效果,部分患者可以停止用药。”省脑科医院神外三科主治医师陈小峰介绍道,迄今医院 已完成50例脑起搏器植入术,手术有效率达到98%,但是,并不是每个帕金森病人都能够进行手术,出现精神症状,不能配合医生手术,已装心脏起搏器或心衰 缺乏耐受力,以及有严重脑萎缩,这三类病人无法进行手术。

  除了药物治疗和手术治疗,运动是另一项必不可少的治疗手段。“帕金森病人一定 要坚持运动,保持乐观的生活态度,千万不要因为病情而放弃自我锻炼,早早的步入卧床期。”黄红星提醒病友:“在必要的时候,患者可以寻求中医、康复医生、 心理医生的帮助,这些都是很好的辅助治疗手段”。