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抑郁或为帕金森病的独立危险因素

2014年04月04日

  研究要点:

  抑郁患者发展为帕金森病的可能性较无抑郁的患者明显增加。

  年龄和难治疗的抑郁两项因素是抑郁患者发生帕金森病的独立危险因素。

  该研究的目的是评价台湾全民健康保险研究资料库(NHIRD)中抑郁患者发生帕金森病的发病风险情况。

  该研究为回顾性研究,纳入人群为NHIRD库中匹配的23180例参与者,其中4634例抑郁患者,18544例对照患者。最长随访时间为10年,评估新发帕金森病的发生率,使用Cox回归分析预测帕金森病的危险因素。同时排除已诊断为抑郁的患者2到5年内发生帕金森病的患者后,评估首次诊断为帕金森病的发病情况。利用logistic回归模型分析抑郁患者发生帕金森病的危险因素。

  在10年的随同期内,抑郁患者中有66例(1.42%)出现帕金森病,对照组中97例(0.52%)出现帕金森病。在调整年龄和性别后,与对照组相比,抑郁患者发生帕金森病的可能性是对照组人群的3.24倍。在排除抑郁患者中2到5年内发生帕金森病的患者后,抑郁患者相比对照人群发生帕金森病的危险比更高。回归分析显示年龄和难治疗的抑郁两项因素是抑郁患者发生帕金森病的独立危险因素。

  抑郁患者发展为帕金森病的可能性较无抑郁的患者明显增加。抑郁或为帕金森病的独立危险因素。

  研究背景:

  帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。帕金森病的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

  帕金森病仅次为阿尔茨海默病,为第二大神经变性疾病,在超过65岁的老年患者中的发病率为1%到2%。曾有报道,帕金森病患者相比普通人群,发生抑郁的风险更高;也有大量的关于抑郁发病率、抑郁对生活质量影响及帕金森病患者抑郁治疗的研究。抑郁增加很多生理性疾病的发病率,例如癌症和卒中;也有研究显示,抑郁发生在帕金森病之前,显示抑郁或许为帕金森的危险因素。