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心理困扰可增加糖尿病患者心血管事件风险

2014年03月28日

  心理困扰在糖尿病患者中非常常见,高达30%的2型糖尿病患者伴有抑郁症状,40%的2型糖尿病患者有焦虑症状。既往研究发现抑郁与糖尿病患者血糖控制差、并发症风险高、以及死亡率增加有关,但其中潜在的机制仍不清楚。

  为此,来自丹麦奥胡斯大学的Dalsgaard教授及其团地进行了一项研究,调查筛查检出的2型糖尿病患者心理困扰与心血管疾病(CVD)事件和全因死亡率之间的关系,并探讨代谢控制和治疗依从性能否部分解释这种相关性。该研究结果在线发表在2014年04月的Diabetologia杂志上。

  该研究是一项随访研究,在2001至2006年期间在丹麦全科医师中筛查检出的1533例年龄40-69岁2型糖尿病患者中进行。在基线使用心理健康量表五(MHI-5)测量受试者的心理健康。心理困扰定义为MHI-5评分≤68。测量受试者的基线CVD危险因素,并在随访期间重复检查。从全国人口登记处获取受试者死亡、出院诊断、以及降血压和降血脂药物使用情况。使用Cox比例回归评估心理困扰、CVD事件和全因死亡率之间的关系。进行年龄和性别校正风险差异分析评估受试者治疗达标的差异。

  研究发现,与MHI-5评分>68患者相比,心理困扰患者死亡率增加1.8倍,CVD事件风险增加1.7倍。总的来说,心理困扰与受试者HbA1c、胆固醇和血压治疗达标的能力无关,并且也与降血压和降血脂药物治疗无关。

  该研究提示,在早期发现、早期治疗的糖尿病患者中,与诊断时没有心理困扰的患者相比,诊断时有心理困扰的患者CVD事件和死亡风险更高。

来源:丁香网

关键词:心理困扰  糖尿病  心血管  风险  
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