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儿童心力衰竭的诊断标准和分期

2014年03月27日

  具备以下四点考虑心力衰竭

  1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分

  2、心动过速:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分

  3、心脏扩大:体检、X线或超声心动图

  4、以下症状具备2项以上: 烦躁、哺喂困难、体重增加、尿少、浮肿、多汗、紫绀、咳嗽、阵发性呼吸困难

  以上4点加以下1点,或以上2点加以下2点,即可确诊心力衰竭 :

  1、肝脏肿大:婴幼儿肋下≥3cm,儿童>1cm;进行性肝肿大或伴触痛更有意义

  2、肺水肿

  3、奔马律

  严重心力衰竭可出现周围循环衰竭

  改良Ross心衰诊断计分法

  Scoring System for Grading Heart Failure (Ross and Reit)

  项目记分

  0分1分2分

  出汗头部头部和躯干(活动)头部和躯干(安静)

  呼吸过快偶尔较多常有

  呼吸正常吸气凹陷呼吸困难

  呼吸次数

  (次/分)0~1岁<5050~60>60

  1~6岁<3535~45>45

  7~10岁<2525~35>35

  11~14岁<1818~28>28

  心率

  (次/分)0~1岁<160160~170>17

  1~6岁<100105~110>110

  7~10岁<9090~100>100

  11~14岁<8080~90>90

  肝大(右肋缘下,cm)<22~3>3

  总分:0~2分无心衰;3~6分轻度心衰;7~9分中度心衰;10~12分重度心衰