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糖尿病遇上合并症,该如何运动

2014年03月25日

    糖尿病往往不会单打独斗,糖尿病患者除血糖升高外,常合并高血压、血脂紊乱等疾病。如果糖尿病及其合并症长期得不到控制,还会发生多种其他并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、糖尿病足部溃疡、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。运动锻炼是治疗糖尿病的重要手段之一。当糖尿病合并不同疾病的并发症时,我们的运动方案也往往不同。

  糖尿病合并高血压

  对于糖尿病合并高血压的患者,日常运动应以放松的有氧运动为主,根据高血压分级选择运动方式和运动强度。1级高血压(舒张压90~99毫米汞柱,收缩压 140~159毫米汞柱)者,选择以下肢运动为主的节律性、中等强度运动。2级高血压(舒张压1 0 0 ~ 1 0 9 毫米汞柱, 收缩压160~179毫米汞柱)和3级高血压(舒张压110以上毫米汞柱,收缩压180毫米汞柱以上)者,首先考虑药物治疗,血压稳定后辅以低中等强度的运动治疗。

  糖尿病合并血脂紊乱

  对于糖尿病合并血脂紊乱患者的运动方案,根据甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等血脂成分的高低,首先合理调整饮食结构,其次积极运动,对于高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白异常者运动效果较为显著。选择低强度(50%~60%最大心率)有氧运动,推荐运动时间在40分钟以上,以利于甘油三酯的消耗。

  可以先做5~10分钟的准备活动,提高心率,调整呼吸;保持20~30分钟心率达到最大心率的70%左右的运动量;5~10分钟左右恢复运动。

  糖尿病周围神经病变

  糖尿病周围神经病变患者的运动原则是适度锻炼,持之以恒。当患者感觉运动功能减退不是很严重时,可以进行每日或隔日的步行慢跑、踩自行车、游泳等有氧运动。如果是步行,1次/天,30~60分钟/次。如果是慢跑,1次/天,20分钟/次,保持中度负荷的运动强度即可。

  糖尿病肾病

  糖尿病肾病患者应根据糖尿病肾病的分期确定运动方案。

  ①Ⅰ~Ⅱ期肾病:运动强度要略小于一般的糖尿病患者,运动强度选择最大心率的60%左右,可慢跑、舞蹈、骑自行车、打乒乓球等,每次运动以略感疲劳为宜。

  ②Ⅲ期肾病:运动强度宜小,可以选择步行、气功等柔和运动,时间不宜长,频率不宜过大。患者应量力而行,不可勉强,以运动后不感到疲劳、不出现下肢水肿为宜。③Ⅳ-Ⅴ期肾病:此期应避免运动,以卧床休息为主,可以尝试运动想象治疗。④透析期:由于有透析做保障,可采取与一般的糖尿病患者相同的运动方案。刚开始每次30分钟左右,2~3天一次,以后可以逐渐延长运动时间,增加运动频率,并根据运动反应调整运动量。如果运动后第二天感到肌肉酸痛或疲劳,说明运动量过大, 需要重新调整。

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