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为怀孕坚持不手术,子宫肌瘤增至27个

2014年03月24日

  病案描述:秦女士早在十多年前就发现自己有子宫肌瘤,三年前当地医生就已经建议她做手术,但她认为做了手术就没办法怀上孩子。直到月经量突然增多、身体乏力时,才急忙就诊,得知子宫肌瘤竟是自己一直不孕的原因之一,更让她意想不到的是,手术中,医生从她子宫里剔出了27个肌瘤。

  案例

  大龄已婚未孕女子宫长27个肌瘤

  来自佛山的秦女士38岁,婚后一直没怀上孩子。她在十多年前的一次B超体检中发现有2个子宫肌瘤,大的只有3厘米、小的不到1厘米,不过身体并没有出现不适,就听从医生建议,每隔半年做一次妇科B超检查。每次检查都显示子宫包块越来越大。三年前,当地医生已经提出要尽快进行手术,但怀孕心切的秦女士固执地认为,“一个女人的子宫动了手术,就不是一个完整的女人,动了手术,就没法儿怀上宝宝。”

  秦女士一直未怀孕,直到发现自己例假不正常,月经量不知怎么突然增多,“一天要用掉12到15片卫生巾,经常头晕,没有力气”,秦女士实在难受,便来到医院就诊。这时的秦女士已经像怀孕4个月的孕妇,经检查正是子宫肌瘤让她子宫的体积增大并隆起于腹部造成的。万兰主任医师十分惊讶:秦女士的子宫体至少有90%被子宫肌瘤占据。里里外外长满了大小不一的肌瘤,就类似石榴的种子一样排满了整个子宫,像一面凹凸不一的“肌瘤墙”。最大的直径达7cm,小的则有鱼眼睛一般大小,而这些肌瘤也是她不孕的原因。所幸的是,这些肌瘤全是良性的。通过手术,医生从秦女士子宫里剔出了27个子宫肌瘤,数量之多也让医生震惊。专家表示秦女士十多年来惧怕的手术其实只是将肌瘤从子宫里“赶走”,秦女士的子宫仍会保留,子宫修复正常后,她依旧可以怀孕。

  分析

  子宫肌瘤是常见的生殖系统良性肿瘤

  因为担心影响怀孕而不尽早手术,结果导致不孕,这是秦女士没有想到的。万兰主任医师介绍,子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,秦女士患的是多发性子宫肌瘤,多发性子宫肌瘤占了子宫肌瘤的60%-70%。良性几率高达99%左右,没有症状、不影响月经及生育时无需处理。但是像秦女士的肌瘤多达27个,宫腔密密麻麻都长了,一定会出现症状,月经量过多、婚后很久未孕,必须进行手术剔出肌瘤,防止肌瘤变性、恶化。她提醒道,若肌瘤是导致不孕和流产的原因,一定要积极治疗。

  子宫肌瘤患者可选择保留子宫的手术

  那么,是不是一旦患上子宫肌瘤,就会影响生育呢?万兰主任医师分析,若肌瘤长在子宫腔外则不会导致受孕困难;若生长在子宫腔内,体积大,直径约有3厘米的话,便足以阻碍精子卵子结合,影响受孕。如果肌瘤影响到女性受孕,患者可以像秦女士一样,选择保留子宫,只是进行肌瘤剔出手术,术后好好调养,待子宫恢复健康状态就可以怀孕。对于45岁以上且已生育的女性,若发现有这么多子宫肌瘤,一般建议切除子宫。“子宫肌瘤再发几率不少见,切除子宫,第一可预防子宫肌瘤复发以及恶变;其次45岁以上的女性已临近绝经期,子宫切除对其影响不大。”

  警示

  女士要定期做妇科专科B超检查

  子宫肌瘤多见于育龄期女性,万兰指出,28岁至48岁的女性是子宫肌瘤高发人群,一些患者看到自己腹部突起,还以为自己变胖或怀孕了。如果是多发性子宫肌瘤可能表现为月经量增多、经期延长,甚至导致严重贫血,但也可能完全没有临床症状。因此建议女士定期做妇科专科B超检查,并到专科看病。发现子宫肌瘤后要注意观察,当子宫肌瘤出现症状时,手术是唯一解决办法,但采取哪种手术方式取决于年龄、是否有生育要求以及个人意愿。

  子宫肌瘤患者不宜吃含激素食物

  “有些人不是易患子宫肌瘤体质,吃一些含激素的食物不会有事,但子宫肌瘤患者若吃了,可能原本1个肌瘤就增加为5个。”万兰主任医师建议女士们少吃含有激素的食物和保健品,如蜂王浆、雪蛤、激素养的动植物;别吃含激素的丰乳或减肥药品。有子宫肌瘤的女士更要注意饮食,免得刺激肌瘤增大或复发。此外,生活要有规律,注意锻炼身体。