您当前位置:   首页 > 慢病管理 > 肿瘤

女性最不应忽略三大危险肿瘤

2014年03月07日

  身为女性,必须学会爱自己。你可以婀娜多姿,你可以光鲜亮丽,但最最重要的是身体健康。最近这10年来,妇科肿瘤的发生率逐年上升,拿掉子宫、摘掉卵巢……也许都没有办法保住生命,因此,“三八妇女节”来临之际,妇科肿瘤的专家特别强调,作为家庭的半边天,女人最不能忽视的应该是三大妇科肿瘤。

  A宫颈癌——病因最清楚的妇科肿瘤

  ●LCT+HPV检测,能筛查出癌前病变

  ●早期的宫颈癌能被治愈,65岁之后女人不用再筛查

  宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤。研究结果表明,宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV人乳头瘤病毒)的持续感染密切相关。同时,宫颈癌同样是目前唯一可以做到早期发现的妇科肿瘤。

  中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科教授林仲秋说,HPV在女性的性活跃期感染率较高,但女性依靠自己的免疫力可以将其清除出去,因而很多女性是一过性感染,并没有发展为宫颈癌。一旦免疫力低下,或者存在有家族遗传(即易感性),导致身体没有办法将病毒清除掉,病毒长期发挥作用,就会导致细胞发生癌变。此外,性交时男人的阴茎很容易把HPV病毒送到宫颈口。研究显示,99.6%的宫颈癌都是因为HPV感染引起,而且只要性伴侣超过4个,宫颈癌的发生率至少提高5-10倍。

  筛查宫颈癌最好的办法就是液基薄层细胞检查(即LCT)+HPV病毒检测,但是大多数女性在体检的时候,常常只做了36元的普通刮片,这种操作方式很容易造成漏诊。而LCT检查是目前妇科肿瘤专家推荐的筛查方式。林仲秋专门去拿了LCT的工具与传统的刮片向记者解释,LCT这种检查,一把毛刷子可以伸到宫颈口旋转,这样肯定就能把细胞刮下来,然后把刷头放进培养液里,经过震荡和离心处理,把沉在瓶底的肿瘤细胞吸上来(肿瘤细胞稍重,在离心时会沉在瓶底),涂在玻璃片上在显微镜上观察。病理科的医生很容易鉴别,因而对宫颈癌细胞的检出率高达90%以上,还能查出癌前病变。

  “无性生活就没有宫颈癌,所以筛查的人群针对的就是有性生活的人群。不过,65岁以后感染宫颈癌的机会不大了,也就不用筛查啦。”林仲秋指出,“以前常见的患者年龄在50岁左右,现在40岁以下的病人占到了10%-30%。这部分常常会要求保留子宫。”

  林仲秋说,宫颈癌是“最容易被治愈的癌症”。只要发现得早,5年生存率在80%-90%,比如肿瘤病灶在2厘米以下,位置靠近阴道的,只需要锥切即可,一般都不用做化疗。

  B卵巢癌——

  最致命的妇科肿瘤

  ●卵巢癌的恶性度高,目前还没有很好的筛查办法

  ●当出现腹水、腹胀等症状时小心卵巢癌

  一提起卵巢癌,林仲秋叹了一声说:“卵巢癌的恶性度高,又没有很好的筛查办法,不像宫颈癌,一查就能看出端倪。卵巢在女性的腹部,肿瘤在肚子里长时间不被人察觉,直到长大了才能被发现。目前在临床上,有三分之二的病人是晚期,治疗效果也相对较差。”

  “卵巢癌早期没什么特别的症状,全身体检也很难发现,筛查的作用有限,因此早期诊断困难,病人就诊时大约有60%-70%属于晚期。”林仲秋说,“如果非要说筛查手段,可能也只有阴道B超了。由于阴道B超是深入到阴道里,可以发现稍微大一点的卵巢癌。另外,CA125也是卵巢上皮性癌的理想标记物,通过抽血检查CA125,也可以筛查一部分卵巢癌。”

  卵巢癌之所以恶性度高,就是因为它最初常无症状,部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。直到病情严重,比如腹水、腹胀,病人也不会一下子想到卵巢癌,常常会到消化内科就诊。另外,随着肿瘤的增大和出现腹水,有些病人可感腰围增大,甚至自认为是肥胖而减肥。

  林仲秋说,卵巢癌在腹部内广泛播散,像种子一样,腹腔里全都是小肿瘤,这些癌症刺激腹腔组织,引起渗水,所以才会有腹水。还有的病人因为卵巢的肿瘤长得太大,顶住了胃,以至于食欲不好,恶心呕吐,她们去消化内科就诊,以为是胃肠道的问题,结果查了半天才知道是卵巢肿瘤。

  卵巢癌是最致命的妇科癌症之一。“一旦确诊为卵巢癌,基本上卵巢、子宫等病灶全部都要切除,即便这样切得干干净净,预后依旧十分不好”。

  C子宫内膜癌——与激素持续作用相关

  ●绝经之后阴道出血要警惕

  ●中年女性控体重能预防子宫内膜癌

  “子宫内膜癌,治疗上效果比宫颈癌差,筛查上又比卵巢癌强一点。”林仲秋说,“由于子宫内膜癌发生在子宫腔里,所以发生癌变时,往往会阴道出血。尤其是处于绝经期的女性(50岁以上的女性)罹患子宫内膜癌的风险最高,若出现阴道少量流血、持续时间长,最好去医院照一照阴道B超。”

  林仲秋指出,临床上只有极早期患者无明显症状,仅在普查或做妇科检查时偶然发现。一旦子宫内膜癌有症状出现了,首先会表现为阴道出血。这种不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常常为少量至中等量出血,很少为大量出血。对于绝经期的女性来说,阴道出血很容易就被误认为是月经不调,往往不太在意,没有及时就诊。

  对于女性而言,最好每年做一次阴道B超,以观察子宫内膜的厚度是否正常。林仲秋认为,女性在绝经之后,子宫内膜的厚度在5毫米 以下,基本可以排除子宫内膜癌的可能,在绝经前有月经周期的时候,子宫厚度一般在10毫米。如果在绝经后,出现了阴道出血,而且做阴道B超发现子宫厚度在5毫米以上,就应进一步做宫腔镜检查,取一部分子宫内膜的组织做病理检查以便确诊是否是子宫内膜癌。

  对于绝经后女性,一定要控制体重,决不能让自己的体重飞涨。因为肾上腺分泌的雄激素可以把脂肪组织内经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮),脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高。简单地讲,女性越胖,体内的雌激素会越多,在没有孕激素拮抗的状况下,子宫内膜就会疯长,这便是子宫内膜癌变的一个很重要的诱因。所以,绝经后的女性,一定要加强锻炼,少摄入高热量的食物,控制体重,这能预防子宫内膜癌的发生。

来源:金羊网-羊城晚报

关键词:肿瘤  
健康抢先读MESSAGE

慢病预防

癌症患者的家属更容易患癌?
癌症患者的家属更容易患癌?
癌症患者的家属是不是更容易患癌??有癌症家族史的人并不一定就会得癌,…[详细]
健康热门文章精选ARTICLES