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50岁高血压患者 为啥要服阿司匹林?

2014年02月12日

  明明自己已经服用了降压药,为什么医生还要另外开一剂阿司匹林?昨天,市民唐先生致电本报热线,问询“是不是医生故意多开药”。

  唐先生说,他今年50岁,40岁时患上了高血压,一直都在服用降压药。昨天到医院检查高血压状况时,医生建议他,最好每天服用100毫克的阿司匹林肠溶片,用于预防心脑血管疾病。

  “这个药我知道,会引起胃出血”,唐先生想不通,“我血压服药后控制得很好,为什么还要让我吃一个可能引起胃出血的药呢?”

  昨天,针对唐先生的具体情况,市食品药品监管局专家回复:医生的处方并没有错。因为唐先生患病时为40岁,当时除高血压外没有其他危险因素,所以医生没有推荐服用阿司匹林。

  现在唐先生已经年过50岁,心脑血管事件的风险增加,应考虑服用小剂量阿司匹林降低风险。

  专家介绍,阿司匹林是全球范围内研究最多、使用范围最广的药物之一。不同剂量阿司匹林有着不同的功效,小剂量阿司匹林(75~300毫克/天)具有抗血小板的作用;中等剂量阿司匹林(500毫克/天~3克/天)具有解热镇痛效应;大剂量阿司匹林(超过4克/天)则具有消炎及抗风湿作用。

  因此,全球范围内的医疗机构,均推荐阿司匹林(75~150毫克/天)用于心血管疾病的一级预防。

  专家还建议,年龄在50岁以上,患有原发性高血压,但血压控制不错,或同时具有器官损害、糖尿病的高危人群,应用阿司匹林(75~150毫克/天)进行一级预防。

  虽然阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害,在某些情况下,会引起出血,但这与剂量增加有关。多年来临床研究结果表明,小剂量阿司匹林(75~150毫克)长期服用,能够获得相对最佳的耐受性和疗效。

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