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除颤器可经皮肝静脉安置

2013年01月06日

  本报讯 (记者廖志林 通讯员刘 欢)日前,19岁的小曾在四川大学华西医院进行先心病术后复查,报告显示身体状况良好。这意味着该院实施的国内首例经皮肝静脉穿刺安置埋藏式自动复律除颤器手术获得成功。

  去年6月,华西医院心内科方元教授发现患者小曾患有严重的先天性三尖瓣下移畸形,必须马上手术。由于患者病情复杂,无法进行常规的从上腔静脉途径安置埋藏式自动复律除颤器(ICD)的除颤电极。该院专门成立了由多科专家组成的治疗组并设计出经肝静脉穿刺安置除颤器电极的手术方案。

  术中,患者的副肝静脉穿刺成功,经副肝静脉安置除颤电极至右心室心尖部,除颤线圈盘曲在右心房,ICD的脉冲发生器被埋置在腹壁腹直肌外的皮下组织里。

  此次复查发现,除颤线圈固定在肝静脉与下腔静脉的开口处,十分稳定,工作状态良好。在选择性造影的过程中,发现奇静脉大量回流,治疗小组立即为患者进行奇静脉封堵术,减少心脏负担。随后的诱颤试验也很成功,而且除颤阈值优于半年前。