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肾盂癌的治疗现状

2010年08月12日

肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右,年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1。左右发病无明显差异,两侧同时发生者约占2~4%。随着医疗水平的提高,肾盂癌的治疗现状较过去已有明显改善。
一、肾盂癌的治疗现状之治疗方法
一般来说,早期肾盂癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾盂癌手术切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
中晚期肾盂癌的治疗现状较不理想,临床上肾盂癌中晚期的治疗方法主要有放化疗、中医药治疗以及免疫治疗,上述方法在肾盂癌中晚期的治疗中都各有优势,但同时也存在着一定的弊端。肾盂癌对放疗敏感性不高,但对中晚期肾盂癌患者来说,放疗可一定程度地减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状,但由于放疗亦会对正常细胞有伤害,因此,对于身体机能很弱的中晚期肾盂癌患者,放疗应慎用。肾盂癌对化疗亦不敏感,稍有治疗价值的有环磷酰胺、6-巯基嘌呤、长春花碱、更生霉素及环己亚硝脲,若能联合放疗进行,效果比单纯化疗或放疗为好。另外,免疫治疗可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,增强宿主抗肿瘤能力,疗效已得到越来越广泛的认可。如干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性,是目前治疗中晚期肾盂癌最有效的药物。以上三种治疗方法均对人体有伤害,在中晚期肾盂癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期肾盂癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
二、肾盂癌的治疗现状之预后及护理
肾盂癌的预后情况一方面与治疗是否彻底有关,一方面与患者治疗后的日常护理有关。若护理得当,能一定程度上防止癌肿复发,提高患者对疾病的抵抗力。在饮食上,肾盂癌患者忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水,少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟;食用具有分解致癌物——亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜等;饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功能。

关键词:肾盂癌的治疗现状  
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