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高血压有活动后气促心悸和乏力表现

2013年01月14日

随着社会的发展,人们的饮食水平的提示,引发的心血管疾病越来越多,其中高血压和冠心病是最为常见的两种。心血管病不只是侵害中老年人,这种认识是错误的,具体的请看以下的简单介绍。

肺动脉高压是先心病最常见的并发症之一,那么临床上是怎么处理的呢?如果一旦发展到重度肺动脉高压,就给临床处理增大了难度,对于患者的病情很不利。尽早的进行手术治疗是治疗的最根本办法。

手术方法

全组麻醉时予以适当过度通气,重度肺动脉高压患者麻醉诱导前常规放置肺动脉漂浮导管,体外循环采用中度液稀释,HCT在20%~25%。13例使用膜肺,6例使用鼓泡氧合器,冷血心肌停搏液进行心肌保护。室间隔缺损根据缺损部位采用房、肺动脉或有房肺动脉联合切口予以直接缝合或补片修补,房间隔缺损予以缝闭,部分心内膜垫缺损予以修补缺损并二、尖瓣成形,合并动脉导管末闭的体外循环前游离结扎或转流后切开肺动脉缝闭。

术后处理

对于术前已有房室传导阻滞、术中心率缓慢或心律不稳定者,在关胸前留置临时起搏电极。适当延长呼吸机的使用时间,保持呼吸畅通。拔管时考虑临床表现、m气分析及X线胸片检盒结果。撤机后如出现呼吸困难、心率增快、血氧饱和度下降等及时再次呼吸机辅助呼吸。

结果

术后出现肺动脉高压危象,经肺动脉漂浮导管泵人前列腺素F1和米力农,肺动脉高压得到控制,经积卡墁处理痊愈。其余患者未出现并发症,恢复顺利,均痊愈院。术后随访3个月~1年,心功能明显改善。

讨论

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。主要表现为活动后气促、心悸和乏力,口唇肯紫。肺动脉高压确诊依靠右心导管及心血管造影检查。心导管检查可直接测得管腔内压力及血液动力学情况,其昕测定的肺动脉压力被视为诊断。总之,合并严重肺动脉高压的复杂先天性心脏病很常见,只有对这些患者术前进行仔细评估,对手术的适应证、手术方法和术后处理制定合理的方案,才能提高手术的疗效。

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