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先天性心脏病的心导管检查简单介绍

2013年01月24日

先天性心脏病可以简称先心病,是胎儿时期最为常见的一种先天性疾病,此病属于心脏病一种,对于病患儿的身体发育影响很大,小儿时死亡率很高,需要认真对待。

肺动脉高压是先心病最常见的并发症之一,那么临床上是怎么处理的呢?如果一旦发展到重度肺动脉高压,就给临床处理增大了难度,对于患者的病情很不利。尽早的进行手术治疗是治疗的最根本办法。

手术方法

全组麻醉时予以适当过度通气,重度肺动脉高压患者麻醉诱导前常规放置肺动脉漂浮导管,体外循环采用中度液稀释,HCT在20%~25%。13例使用膜肺,6例使用鼓泡氧合器,冷血心肌停搏液进行心肌保护。室间隔缺损根据缺损部位采用房、肺动脉或有房肺动脉联合切口予以直接缝合或补片修补,房间隔缺损予以缝闭,部分心内膜垫缺损予以修补缺损并二、尖瓣成形,合并动脉导管末闭的体外循环前游离结扎或转流后切开肺动脉缝闭。

术后处理

对于术前已有房室传导阻滞、术中心率缓慢或心律不稳定者,在关胸前留置临时起搏电极。适当延长呼吸机的使用时间,保持呼吸畅通。拔管时考虑临床表现、m气分析及X线胸片检盒结果。撤机后如出现呼吸困难、心率增快、血氧饱和度下降等及时再次呼吸机辅助呼吸。

结果

术后出现肺动脉高压危象,经肺动脉漂浮导管泵人前列腺素F1和米力农,肺动脉高压得到控制,经积卡墁处理痊愈。其余患者未出现并发症,恢复顺利,均痊愈院。术后随访3个月~1年,心功能明显改善。

讨论

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。主要表现为活动后气促、心悸和乏力,口唇肯紫。肺动脉高压确诊依靠右心导管及心血管造影检查。心导管检查可直接测得管腔内压力及血液动力学情况,其昕测定的肺动脉压力被视为诊断。总之,合并严重肺动脉高压的复杂先天性心脏病很常见,只有对这些患者术前进行仔细评估,对手术的适应证、手术方法和术后处理制定合理的方案,才能提高手术的疗效。

为了大家的健康,为了心血管患者能够早日恢复身体健康,养成良好的生活习惯非常重要本文中所提的一些原因都需要大家认真对待。

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