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心肌梗死要做的化验项目

2013年07月01日

我们都知道心肌梗死是一种比较常见的心血管病,心肌梗死一旦发作的时候,严重甚至可危害生命。罪域患有轻微心肌梗死的患者来说,必要的检查化验是必不可少的,了解心梗的化验项目是我们对自己的一种负责的态度。心梗的化验都有哪些?

(一)白细胞计数 发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3中性粒细胞多在75%~90%嗜酸粒细胞减少或消失

(二)红细胞沉降率 红细胞沉降率增快可维持1~3周

(三)血清酶测定 血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现24小时达高峰48~72小时后消失阳性率达92.7%谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高24~48小时达高峰3~6天后降至正常乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高2~3天达高峰1~2周才恢复正常近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)丙酮酸激酶(PK)等肌酸磷酸激酶有3种同工酶其中CK-MB来自心肌其诊断敏感性和特异性均极高分别达到100%和99%它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性乳酸脱氢酶有5种同工酶其中LDH1来源于心肌在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现可持续10天其阳性率超过95%

(四)肌红蛋白测定 尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定也有助于诊断急性心肌梗塞尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄持续平均可达83小时血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早在4小时左右高峰消失较CK快多数24小时即恢复正常

(五)其他 血清肌凝蛋白轻链或重链血清游离脂肪酸在急性心肌梗塞后均增高血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常此外急性心肌梗塞时由于应激反应血糖可升高糖耐量可暂降低约2~3周后恢复正了解心血管心肌梗死的化验项目不仅仅岁对我们自己负责,也是对家人朋友的一种负责的态度。有可能你的一点小小的知识就能够挽救一个人的生命。

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