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小儿心律失常如何确诊

2013年08月07日

通常来讲,心血管心律失常是中老年人常患的一种疾病。但是目前发现,小儿患有心律失常的也大有人在。心律失常患儿于运动后心率增快时早搏减少,但也不是绝对的。所以,必要的时候还是要借助仪器的辅助治疗来判断确诊。

小儿心律失常主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间亦可有较大出入。

心律失常患儿于运动后心率增快时早搏减少,但也有反而增多者。本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭。

小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间亦可有较大出入。某些患儿于运动后心率增快时早搏减少,但也有反而增多者。后者提示可能同时有器质性心脏病存在的可能。为了明确诊断,了解早搏的性质,必须作心电图检查。根据心电图有无P,波的存在、P,波的形态、P—R进期长短以及QRS波的形态来判断早搏属于何种类型。

常见于无器质性心脏病的小儿心律失常。可疲劳、紧张、植物神经功能不稳定等所引起,但也可发生于心肌炎、先天型心脏并或风湿性心脏病。另外,药物如:拟交感胺类、洋地黄、奎尼丁中毒及缺氧、酸碱平衡失常、电解质紊乱(低血钾)、心导管检查、心脏手术等均可引起过早搏动。健康学龄儿童约1%—2%有过早搏动。

小儿的心血管心律失常引发的因素也有多种,家长也要引起注意。一旦发现异常表现一定要及时到医院接受检查,并根据医生的建议治疗。

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