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糖尿病的儿童该如何治疗呢

2013年11月20日

孩子会患上一些疾病,可能会给孩子带来很大的麻烦,所以,治疗糖尿病时切不可因小失大。生活中人们不能忽视糖尿病的影响。针对患有糖尿病的儿童该如何治疗呢?笔者整理了以下几点供各位父母学习。

1、胰岛素替代治疗:儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。

(1)短效胰岛素:新诊断者可先给0.5U/kg,如已用胰岛素治疗者,则每天给短效胰岛素0.7U/kg,青春期1.0—1.5U/(kg·d),每天剂量分3次,分别于三餐前30min皮下注射,必要时睡前加用1次低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)。数天后可改用短效与低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)混合应用,其比例为1:2或1:3。一天注射2—3次为宜。

(2)治疗方案:常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) (占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。根据三餐前、睡前血糖浓度调整胰岛素剂量。如不能用血糖检测,测定每天分段尿糖替代,因尿糖测定往往不能检测出低血糖,故有局限性。

(3) 剂量的调整:酮症酸中毒、感染,手术或情绪波动剧烈者,常需加大原剂量的10%—15%;进入糖尿病缓解期或"蜜月期",胰岛素剂量减少。治疗期间维持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L(80—120mg/dl),餐后血糖水平控制在8.4—10mmol/L(150—180mg/dl)。控制 HbAlc<7%。

2、饮食治疗:

(1)热卡供给:每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。

(2)饮食成分组成:蛋白质提供热卡占总热卡15%—20%左右,以动物蛋白为主;脂肪占30%左右,以不饱和脂肪酸为主;余下全部热卡由碳水化合物供给。糖尿病患儿需限制甜食!

(3)三餐分配:一般以少量多餐适宜,餐间可加2次点心,避免低血糖发作。多吃纤维素性食物,使糖的吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢。

3、运动治疗:

运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动能促进心血管的功能,改变血浆中脂蛋白的成分,有利于防止心血管疾病的发生。但是,糖尿病儿童应在血糖控制良好后(血糖<11.1mmol/L)才能开始运动。运动的种类和激烈的程度因年龄和能力及兴趣不同。

4、运动时饮食和胰岛素的调节

糖尿病病人运动时必须做好饮食和胰岛素的调节。运动前减少胰岛素的用量或加餐,并准备好食品以备出现低血糖时食用。在运动前还可改变胰岛素注射的部位,运动时的肢体血流加速胰岛素吸收增快,可将胰岛素注射部位改为腹部。运动时还应保证体内有足量的胰岛素供给需要,防止运动时因胰岛素不足、脂肪分解增加,产生酮体。

糖尿病虽不是不治之症,但一定要时时注意病情的发展,及时注意血糖值,定期到正规医院测量血糖。合理膳食适度运动,保持心情愉悦。

关键词:糖尿病的治疗  
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