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如何鉴别糖尿病的存在呢

2013年11月20日

如何鉴别糖尿病是去医院看病的前提,据目前临床成果,一般是根据血糖值来观察,正常人的血糖,空腹时70-110毫克,餐后两小时血糖达到140毫克之间,这都属于正常范围.如果空腹血糖浓度超过140毫克以上,我们就要注意这可能已经患着糖尿病。

临床上再表现有多饮,多食,多尿,容易疲劳,忽然间消瘦等症状.加上葡萄糖耐量试验,给75克葡萄糖,餐后二小时,有两次的血糖值高于200毫克以上的的状况,那么我们就可以认定这个人已经患有糖尿病了.

1.非葡萄糖尿

如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时,应联系临床情况分析判断,不宜立即肯定为糖尿病,鉴别方法有生化及发酵试验等。

2.非糖尿病性葡萄糖尿

⑴饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可产生糖尿及葡萄糖耐量减低,鉴别时注意分析病情,注意饮食史、进食总量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。

⑵食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物后,或因吸收太快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但空腹血糖及糖耐量试验正常。

⑶肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常而有糖尿,见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访,以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿,应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷,颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定,肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。

⑷神经性糖尿:见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴糖尿,可于病情随访中加以鉴别。

大家日常中也应该合理饮食,注意每年进行体检,尤其是中老年人更应该注意半年或一年体检一次,合理预防糖尿病等。

关键词:糖尿病的鉴别  
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