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治疗高血压患者要注意什么

2013年08月16日

高血压不仅仅是血压高的问题,它与动脉顺应性、动脉粥样硬化、肾功能改变、凝血功能异常、内皮功能紊乱、肥胖、左室肥厚、胰岛素抵抗、糖代谢异常、神经激素系统异常组成了高血压综合征。近几年把血脂异常、心率增快、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症,也列为是高血压综合征的重要组成部分。

高血压药物治疗模式也由仅局限于将血压控制在正常范围,转为更注重干预可逆的心血管危险因素,使其危险性降至最低,这样才能减少心脑血管事件的发生。

1 高血压治疗原则

何时开始降压要综合考虑患者的绝对危险分层。所有患者一旦确认高血压,必须注意改善生活方式,高危和极高危的患者立即开展药物治疗,而中危患者需监测血压及其它危险因素3~6个月,若SBP≥140mmHg或DBF≥90mmHg开始药物治疗。青中年人血压控制到130/80mmHg为妥,高血压糖尿病伴或不伴肾病的患者,血压控制在130/80mmHg或以下。尿蛋白>1g/d的患者应将血压降到125/75mmHg以下。

用药原则为小剂量联合治疗+控制心率(一般认为60次/min左右),注意个体化治疗原则。

2 高血压合并其它疾病分析

对高血压的病程、合伴糖尿病、房颤、心肌梗死、吸烟史、酗酒史、缺血性脑血管病(ICVD)家庭史、高血压病家庭史、高血压的治疗与否、高血脂、职业等多因素采用多元线性回归模型分析发现。

2.1 年龄。年龄是ICVD最重要的不可控制的独立危险因素,45~54岁发生ICVD 1~2/1000,75~84岁为20/1000。

2.2 舒张压降低5~6mmHg可使卒中的危险性降低42%。

2.3 高血压合伴糖尿病,高血压有吸烟史导致ICVD发生存在显著的交互作用。

在我们的日常生活中,影响健康的原因有很多,通过上面的介绍我们对于病情有多少的了解呢?对高血压要做到及早的预防,对健康是有帮助的,当发现问题要及时的到医院接受检查,希望通过这篇文章,能帮助到你。

关键词:高血压治疗应注意  
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