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小儿肺炎多以“上感症状”首发

2013年03月05日

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  肺炎是小儿的一种常见病,多见于婴儿,也是婴儿夭折的主要原因之一。婴幼儿之所以易患肺炎,一是由于其呼吸道发育尚不健全,免疫功能较弱,防御呼吸道感染的能力尚不足,二是婴幼儿易发生营养性疾病,如营养不良、贫血、佝偻病、腹泻等,使小儿抵抗力下降而易发病。

  小儿肺炎有很多种,按病理学可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。其中支气管肺炎最为常见,占肺炎总数的90%。

  支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。肺炎发生时,大多患儿先有上呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕,继而呼吸增快并伴有呻吟声,鼻翼扇动,口周发青紫,吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间凹陷,即所谓“三凹”现象。如果把耳朵紧贴患儿的前胸或后背可听到一些异常的音响,如痰鸣声、哮喘音和水泡音。以上表现可以断定婴幼儿已经罹患肺炎,随着病情的发展可出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等神经症状,甚至出现心力衰竭。

  值得强调的是,部分肺炎患儿并不发热(约有1/3)。年龄越小的婴儿反应性越差,所以虽有严重的感染但并不一定有发热现象,尤其是新生儿,其体温往往并不会升高,只表现为拒食、呛奶、吐白沫等。因此,“肺炎必定发热”的概念一定要纠正。

  对肺炎患儿一定要加强护理,保持周围环境安静、清洁,保证患儿充分休息,室内温度保持在20℃左右为宜,相对湿度在55%~66%之间。此外,还应注意调节患儿的饮食,喂食营养丰富、易消化的食物,并经常喂水以补充因发热、呼吸快而丢失的水分。

关键词:肺炎  营养不良  贫血