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分娩手术大揭秘(图)

2011年07月09日
  正在准备分娩的准妈妈,一定在为会经历怎样的分娩过程而担惊受怕?也会对分娩手术的过程有很多疑问。下面就为准妈妈们来揭开分娩手术的奥秘。
  根据分娩时的具体情况,一般妇产科大夫常用5种分娩手术来帮助产妇顺利分娩


分娩手术过程详解
  手术1、催产素引产
  催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的,还有预防产后出血的,如果使用方法正确是非常安全的,其它的医疗干预方法还有就是人工破膜,也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。
  另外还有手术助产,像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。
  像催产素引产它的优点就是可以加快产程,有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液,这样产妇的活动就不是非常地方便。
  手术2、胎头吸引术
  胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。
  危害:可能造成以下损伤:①宫颈和阴道壁损伤;②新生儿颅骨骨折;③新生儿头皮损伤、水肿或血肿;④新生儿颅内出血。
  优点就是胎儿宫内窘迫,可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时,可帮助胎儿下降。相对产钳而言,对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。
  缺点就是对人产道有一定的损伤,有的时候会造成新生儿的产伤,还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时,不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成孩子头皮损伤。使用不当可造成颅内损伤!
  手术3、产钳助产
  当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧,医生建议用产钳助产。
  产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小,与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎儿头娩出。
  产钳助产引发的尿失禁难痊愈
  美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现,在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中,接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。
  这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇,其中90人接受产钳助产,75人使用吸引器,150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。
  产后2周时,3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长,使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显着减少,自发性阴道分娩组的P值为0.003,吸引器分娩组的P值为0.009,而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显着(P=0.2)。
  研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现,这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。
  产钳助产会不会伤到阴道和胎儿?
  产钳是助产的方法,像小孩或者一些低位的难产,大夫会用产钳,只要手法得当,放置产钳的位置得当,应该对胎儿没有什么损伤。的确,因为有器械的操作,可能阴道会有裂伤,这都问题不大,应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出,但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫,一般在产床上见到大便排出的还是少。
  手术4、剖宫产术
  剖宫产
  1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张,子宫畸形等。
  2、胎儿过大、胎位异常。
  3、产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥。
  4、产妇有严重妊娠并发症或合并症,难以承受阴道分娩。
  5、胎儿情况不好,不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。
  6、妊娠的特殊情况,如多年不孕治疗后受孕的,或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。
  疤痕子宫
  经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。
  生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能,可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。
  医生综合考虑各因素后,如认为疤痕牢度差则择期剖宫产,如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。
  进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产,万一产程中出现险情仍须剖宫产。
  了解自然产与剖腹产的优缺点
  自然产
  *优点:产后恢复快、产后可立即进食、只有会阴部位伤口、并发症少。
  *缺点:产前阵痛、生产过程的突发状况、阴道松弛、骨盆腔子宫膀胱脱垂后遗症。
  剖腹产
  *优点:时间较容易安排、无阵痛、阴道无松弛。
  *缺点:复原时间慢、留下疤痕、产后须禁食、宝宝的呼吸道疾病较多。
  避免疼痛,选择剖腹产。连生孩子都想偷懒,这难道不是一种堕落?不幸的是,这种堕落正在以时尚的名义蔓延。剖腹产,本来是一种不得已的补救手术,现在却被当作常规临床手段,而医院医生受到权力腐败和人欲横流的影响,为了谋取暴利而不择手段,为之推波助澜。
  手术5、会阴侧切术
  初产妇分娩时,多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况:
  1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
  2、手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开。
  3、有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。
  4、早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。
  5、会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松驰,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。
  什么是会阴切开术?
  专家指出,会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术。
  执行时机
  专家表示,医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。
  会阴切开是常规步骤?
  究竟生产时会阴该不该切?一直是备受争议的问题,部分持赞成意见的医师认为,国内妇女骨盆腔小、外阴较紧,会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整;部分持反对意见的医师则认为,自然生产本来就要慢慢来,只要多一点耐心等待,会阴的延展性自然会表现出来。