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职场青壮年近半数出现血脂异常

2011年05月25日

  近日,中国医师协会等单位公布了第二届中国城市健康状况大调查,接受调查的体检人群总数达到14.9万人,年龄在26岁至45岁之间,同时参考逾300万人的体检报告。结果显示,血脂异常率平均达46.83%,排在高发疾病的第一位,也就是说职场青壮年近半数出现血脂异常情况。(小编推荐:注意降脂药与其他药物的相互影响

  血脂异常≠高血脂

  “血脂异常就是高血脂吗?”对于血脂异常,很多人都有这样的疑问。12日,长春市第二医院内二科主任李敏指出,血脂异常不等于高血脂。血脂检查通常共4项,即总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。高血脂一般指的是除HDL-C以外的3项升高,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白Ox-LDL属于心血管疾病的危险因素。HDL-C升高则有利于心血管疾病的防治,下降才是心血管病的危险因素。因此,“血脂异常”比“高血脂”更能概括血脂变化的情况。

  近年来,患高血脂症者越来越多,但高血脂症早期没有明显症状,对身体的损害是隐匿性、进行性和全身性的,可导致冠心病、脑血管疾病、肾脏病、周围血管疾病、肝脏疾病等。

  一次血脂异常不能判定为高血脂

  随着人们健康意识的增强,高血脂逐渐被重视,很多人在每次体检中都很关注自己的血脂情况。一周前,市民赵先生在健康体检中,检出自己的总胆固醇值偏高,达6.5毫摩尔/升。“我这是不是高血脂呀?”赵先生很担心。对此,李敏指出,一次体检检出血脂4项中某项数值偏高并不一定意味着患上了高血脂。

  正常成人的总胆固醇为2.9~6.0毫摩尔/升,当总胆固醇>6.2毫摩尔/升时为高胆固醇血症,可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等。一般来说,体检得到的数据会受近两周内饮食、生活习惯的影响,如果近期运动较少,饮食较为油腻,血脂检测就可能会超过指标。所以,一次体检发现血脂偏高,不必急着吃药,可在保持6周正常饮食后复查,如果复查结果仍然超出正常范围,才可确诊。需要注意的是,复查前3天要清淡饮食,前一晚要禁食空腹。

  血液黏稠度高并非高血脂

  “血液黏稠就是高血脂。”很多人都把血液黏稠和高血脂混为一谈。李敏表示,这是错误的。“血液黏稠度”是反映血液流动性的一个指标,理论上,“血液黏稠度”高的人,容易得血栓性疾病。但这些指标在实际应用中是否真的能够预测血栓还需要深入的研究。而大量饮水、严重脱水、严重缺氧、患骨髓性疾病或服用某些药物,都会使这项指标发生变化。

  此外,血液黏稠度与冠心病的发病也没有必然联系。冠心病发生必须同时具备两个要素:一是血管壁上有脂质形成的粥样硬化斑块;二是斑块破裂引起血小板聚集,进一步形成血栓。血液黏稠度高并不一定形成血栓,如果人的血管壁很光滑,血液黏稠度再高,也不会有危险。

  高血脂症是指血中胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低造成的血脂异常。但血液稠的人不一定血脂高,血脂的异常只能通过血脂检查发现。一般建议普通人每年进行一次血脂检查,有高血压、糖尿病、血脂异常的人应在医生的指导下定期监测。

  高血脂者回归正常需降脂

  “化验单上的血脂都在正常范围之内,为什么还要继续降脂呢?”很多人都有过这样的疑问。李敏指出,采空腹血做血脂检查时,会检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白4项内容,如果前3项超过正常值,就可以确定是高血脂了,但并不是血脂在正常范围就不需要降脂。其实,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标,还要依据病情进行具体分析。

  降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。世界卫生组织近期发布的《心血管疾病预防指南》中,便将未确诊冠心病,但总胆固醇≥8mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇>8mmol/L的人群列为心血管危险极高人群,应进入一级预防状态。

  提倡三低饮食 控制血脂

  很多人都认为高血脂与瘦人无关,是胖人的“专利”。其实,饮食习惯和遗传因素是高血脂的两个决定因素。胖人不一定血脂高,瘦人的血脂也不一定就正常。有高血脂危险的人可以采用生活方式干预法,将血脂控制在正常范围内。

  李敏表示,容易引发血脂异常的不合理生活方式主要有动物性食物摄入过多、吸烟等。建议高血脂人群坚持三低饮食,即低油、低盐、低热量饮食。因为摄入能量超过消耗所需时,会导致超重或肥胖,而超重或肥胖是导致高血脂发病率增加的主要原因之一。所以,控制总热量摄入成为高血脂者饮食治疗的重要原则。

  黄瓜、茄子、绿豆、香菇、山楂、苹果、燕麦、玉米等都具有降血脂作用,可以适当多吃一些。对于血脂轻度升高者,通过饮食调整和积极运动可以使其控制在正常范围,情况严重者通过控制饮食和身体锻炼也达不到降低血脂的效果,就需要采取药物治疗,但必须按医嘱服药。

  坚持锻炼身体 预防血脂异常

  “要想将高脂血症的危害降到最低,最重要的是早期预防。”李敏指出,生活要有规律,一日三餐定时定量,尽量减少不必要的应酬,不可暴饮暴食。

  要注意坚持锻炼身体,以散步、慢跑等有氧运动为主。锻炼前,做5分钟的准备活动,如伸展运动、慢走等,使各关节得到舒展,锻炼后再做5分钟的放松活动,保护心脏、肌肉、关节,减少损伤。尤其注意不能经常熬夜,要注重劳逸结合,才能有效预防血脂异常。

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