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慢阻肺患者患甲流会危及生命 冬季保健尤为重要

2009年11月30日

  日前,北京有一位72岁甲流患者在治愈的情况下,却因慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发作去世。对此,北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌特别提醒,冬春季节,流感和阴霾天气,可能会进一步加剧患者的病情,对慢阻肺患者来说,比一般人群更需警惕甲流。

  慢阻肺是指慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等一组相关联的有气道阻塞的疾病,每年11月至次年3月是慢阻肺的发病高峰。孙永昌强调:“慢阻肺到了冬天就容易加重,表现为咳嗽、咯痰加重、甚至呼吸困难。呼吸道病毒感染、包括流感,是导致慢阻肺加重的主要原因。而冬季是流感流行的季节,今年又遇上甲流共同流行,因此及早发现和救治流感重症病例成为医疗机构的主要任务。”

  患上甲流会危及生命

  据统计,慢阻肺病人感冒后90%以上可引起急性发作。对于慢阻肺患者来说,如果患上甲流,则极有可能引发慢阻肺急性发作,从而危及生命。“今年的临床资料发现,因甲流住院的患者中,一半以上都患有基础疾病。”孙永昌强调,患慢阻肺的人群需尽力避免感染甲流病毒,特别是对于那些还有慢阻肺合并症(例如心血管病)的患者。

  如果慢阻肺患者认为自己得了甲流,该怎么办呢?孙永昌说,一般不建议患者自行服药来预防或治疗甲流。不能用抗菌素预防流感,更不要自行更改平常的药物治疗方案。在流感流行期间,慢阻肺患者特别要坚持平常的规律性药物治疗,尽量保持呼吸健康。当然,如果呼吸道症状加重了,应尽快就诊,由医生决定是否需要更改治疗方案。

  孙永昌指出,如果慢阻肺患者认为自己得了甲流,有典型的流感症状,例如高烧、咳嗽、咽痛,千万不要惊慌失措,应该尽快诊治,同时要采取措施避免传染他人。

  新的甲流疫苗只能预防甲流,但它并不能预防通常的季节性流感。“因此,如果情况允许,可以考虑接种其他流感疫苗。”孙永昌说。此外,其他预防措施同样适用:首先,不要直接触摸口腔和鼻腔;其次,勤用肥皂洗手,或用酒精棉球擦拭;第三,不要密切接触病人;第四,少去或不去人群拥挤的场合;第五,居室内经常开窗通风等。

  慢阻肺患者应做好冬季保健

  “慢阻肺每病发一次,就恶化一次,因此治疗和保健很重要。”专家认为,中度以上的慢阻肺患者在夜间会出现缺氧的症状,长期有效的氧疗会改善病情。

  “不少患者不能坚持氧疗,害怕会吸氧吸上瘾,其实不用担心,氧疗是不会上瘾的。”孙永昌透露,在接受“家庭氧疗”时贵在坚持,最好每天进行8—10小时,疗效会比较好。“慢阻肺属于全身性消耗疾病,大部分会表现为营养不良的状态,营养支持很重要。”

  孙永昌说:“慢阻肺病人缺氧消化功能不太好,容易偏食,肉食、牛奶摄入的比较少,饮食不均衡,机体的免疫力不强。慢阻肺患者应该补充蛋白质和营养素,如果消化功能不好,可以少食多餐。平时也应该多食一些养肺的温补食物,如枣、山药。”

  另外,做好冬季保健对慢阻肺患者尤为重要,同时要注意天气变化,及时增减衣服,尽量避免与患感冒的病人接触。饮食上不吃过敏食物、油腻食品,多吃青菜、水果,可以清肺化痰,保持气道通畅,缓解症状,并要忌烟、酒及辛辣食物。慢阻肺患者居住和工作环境要温暖舒适,空气要新鲜,常开门窗、多晒太阳,居室内保持一定湿度。特别是可进行一些慢跑、练太极、游泳等节奏缓慢的有氧运动,可以改善呼吸机能,提高肺活量和呼吸肌力,从而改善肺通气功能。

  40岁以上定期检查肺功能

  近日,北京市卫生局发布健康播报称,北京市40岁以上慢阻肺的患病率约为8%,其中男性为11.9%,女性为4.5%。

  孙永昌解释说,慢阻肺发病早期十分隐蔽,几乎没有症状,有一半人不知道自己患有慢阻肺,医生大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断的依据,故被称为“沉默的杀手”。此外慢阻肺还具有进行性、不完全可逆特征,临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统,甚至危及生命。

  因此,专家建议将肺功能检查像检查血压、血糖一样纳入到人们的常规体检中去。这样就能保证慢阻肺得以早诊早治,一般来说,40岁以上人群,一年要做一次肺功能检查。

关键词:慢阻肺  甲流  生命  冬季  保健