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夏季防病保健手册

2009年05月26日
夏令酷热多雨,不管是热邪,还是湿邪,皆能伤人致病,因此,对于疾病的预防必须重视。

一是不要忽略了感冒。

一般来说,感冒易在冬寒春冷季节流行,但在夏季,人们也不能不防。由于夏季气温高,人体出汗多,体力消耗较大,加之昼长夜短、睡眠不足、以及冷水洗浴、吹电风扇等,同样会患上感冒。此外,花园草地、阳台、街边巷尾露天夜宿,过量冷饮,受穿堂风吹袭或电扇风下睡觉过久等,也容易患感冒。

夏日感冒,祖国医学称之为“热伤风”,常见症状是流涕、鼻塞、打喷嚏,甚至于发热,同时又汗流泱背,还有的恶心、呕吐、腹泻。此种感冒常不能迅速恢复健康,尤其是老年人与儿童,易转化其他病,因此,夏季要重视预防感冒。

在感冒流行期间,老年人和小孩不宜过多串门或去公共场所,以减少感染机会。由于感冒不仅通过呼吸道传染,还可通过手的接触传染,所以要注意手的清洁卫生,并谢绝与感冒者握手。夏天,还要避免体力过度消耗,应有足够的睡眠时间;衣着随凉热添减,不要睡在露天,以免受凉;患有慢性鼻炎、咽喉炎的人易感冒,要认真进行治疗。夏夜乘凉莫过晚,也不要坐在潮湿的地方;同时,避免咽喉部被病毒感染,注意劳逸结合;洗冷水浴后或游泳后要把身上的水擦干:西瓜、冰棍等不要吃得大多;

夏季感冒,中医按伤暑处理。因其病因和症状的不同,又分为阴暑和阳暑。但以阴暑最多。因为“暑热逼人者,畏而可避,可避则犯之者少;阴寒袭人者,快而莫知,莫知则犯之者多。”治疗阴暑症宜用辛温解表法,可服用:荆芥9克,紫苏9克,前胡9克,甘草3克,香薷4.5克,薷香9克,生姜3片水煎服,若伴有呕吐可加用茯苓、半夏、便泻加厚朴、木香。

二是谨防疰夏。

暑天里,有些人会有胸闷不适、胃纳欠佳、四肢无力、精神萎靡、大便稀薄、微热嗜睡、出汗较多等症状,人也日渐消瘦,如果上医院检查,却查不出什么器质性病变。到了秋季,天气凉爽以后,这些症状便会自然消失,这就是人们常说的疰夏。

疰夏,又叫苦夏,是夏季常发生的一种病症。究其原因,主要是有些人对气候的变化适应能力较低,不能很好地适应夏季炎热、潮湿的气候,这时大脑和神经系统处于抑制状态、心肺的功能降低,胃肠道分泌的消化液减少,食物不能很好地消化吸收,造成营养缺乏,产生上述一系列症状。对于此病的治疗方法主要是芳香悦脾,辟秽化湿,减少食量,清淡饮食,少吃油腻,以使脾健胃和。体质虚弱、易患疰夏之人,在秋冬之季可服用一些补肺健脾益气之品。对于已患疰夏者,中成药有“薷香正气水”、“薷香正气丸”、“六一散”、“去暑丸”等,上述诸药均有良效。此外,每天用鲜薷香、佩兰各10克,飞滑石、焦大麦各30克,甘草3克,水煎代茶饮,有一定效果。

三是中暑的防治。

中暑,俗称发痧,是炎夏易发的疾病。在一般情况下,人体产热和散热正好相等,所以,人的体温总是保持在摄氏37度左右。但在强烈的夏日阳光下照射过久,红外线能使人大脑丧失调节体温的能力,所以容易发生中暑。此外,若外界气温高,空气湿度大,无风、汗蒸发困难、体内热量积蓄过多,也容易中暑。当然,如出汗过多,身体里水和盐大量排出,得不到及时补充,水盐代谢发生障碍,也会中暑。身体过度疲劳,体弱多病也是发生中暑的原因。

根据上述分析,可制定下列预防中暑的办法:首先,要合理安排时间,早出工、晚收工,中午多休息,不要长时间在太阳下曝晒,不要在闷热的环境下工作、劳动、学习。野外工作时,最好穿浅色或白色的衣服,戴草帽、劳动一段时间时到树荫或凉棚下适当休息一会。注意多喝清凉饮料、凉盐开水、绿豆汤等,或者服些人丹、十滴水,也能起到预防作用。每天要洗澡或擦澡,保持皮肤清洁、汗腺排泄通畅。对老、弱、妇、幼,应给予重点照顾,根据各人身体条件和天气情况作适当安排。

在临床上,中暑由于产生原因不同,所患症状也差异很大,可分为下列四型:

一是中暑高热,亦叫热射病,主要是体温不能发散引起,为中暑中最严重者。可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、体温升高(可达42℃),伴有意识模糊、昏睡、呼吸困难、严重者昏迷、血压下降等。

二是中暑衰竭,亦叫热衰竭,主要是因大量出汗而引起,可有头痛、头晕、恶心、呕吐、体温不高,面色苍白、皮肤多汗、呼吸浅、脉搏弱、血压下降、意识不清等。

三是中暑痉挛,亦叫热痉挛,主要是由于过热,大量出汗,体内过多地丢失氯化钠而引起肌肉痉挛,常与热衰竭同时出现。有口渴、乏力、体温不高、皮肤多汗,突出表现为四肢肌肉痉挛,有抽筋样疼痛。

四是日射病,是因日光直射头部而产生的脑部损害。有头痛、头晕、恶心、呕吐等症,重者可昏迷,体温可升高。

不管上述哪种类型,只要一出现头晕、头痛、恶心、呕吐等感觉的话,就应暂停工作,立即移至阴凉处,解开衣服,头部冷敷或冷水擦澡,多喝淡盐水或清凉饮料,可服人丹或十滴水等。

有高热者可给予物理降温,用冷水或冰袋冷敷、酒精擦澡,风扇吹;可用解热药口服或肌肉注射;有呼吸困难者可做人工呼吸。若处理后来见好转,血压下降者,应急送医院抢救。

对于热衰竭和热痉挛:主要是补充水分与氯化钠,重者静脉输生理盐水,或葡萄糖盐水;病情无好转者,急送医院。

四是汗斑的防治。

夏天,有些人身上会出现一些大小不等的片状脱色斑,上面常附有细小脱屑,可有痒感,出汗后更明显。人们常将此误认为出汗后的斑渍,俗称“汗沤的”,其实这是一种由真菌引起的皮肤浅表角质层慢性的轻度感染,医学上叫作花斑癣。它的皮损特征为散在或融合的淡色或着色区上有糠秕状脱屑,好发于胸、腹、上臂及背部,有时也可波及到面、颈及其他部位。因这种真菌喜欢在湿热环境中生长繁殖,所以夏季更易患此病。有一定传染性而较难根除。但值得注意的是,由于这种病痛苦不大,所以常常被忽视而延误治疗。特别是,由于本病皮损的特点是脱色,有时会被误认为白癫风,而加重患者的精神负担,甚至导致误治,因此最好的办法是有了类似皮损及症状,尽快到医院诊治。

怎样治疗汗斑呢?可用25%的硫代硫酸钠外涂后再涂以3%的稀盐酸,使产生新生态的硫以达到杀菌的目的。此外,1%的克霉唑霜或酊剂也有一定疗效。若用中药治疗效果也很好。药用:苦参30克,白藓皮30克,黄柏10克,枯矾10克,雄黄10克,地肤子20克,煎水,用纱布做湿敷,有较好的治疗效果。

预防本病的办法是,要注意个人卫生,勤换洗晒衣服、寝具等。

五是痱子的防治。

痱子,系感受暑热,汗水刺激皮肤上的浅汗毛孔而发。患处火辣发痒,抓破皮肤,可感染化脓菌而成疖子、脓泡疮等皮肤病。

痱子最容易长在儿童身上,但有些皮肤娇嫩,肥胖多汗或体质弱的成年人也会长痱子。除了脚底、手掌等皮肤较厚的部分外,全身各个部分都会生痱子。

在患了痱子后,只要注意保持皮肤卫生,几天之后,痱子会干枯,脱皮而不治自愈。比较重的痱子,可用六一散(甘草一份、滑石粉6份)或臭梧桐60克,马齿克120克煎汤外洗,也可以内服金银花露,均有良好的预防和治疗作用。同时,不让孩子用手抓痱子,以免感染化脓。

预防痱子、治疗痱子,民间积累了不少食疗验方,主要如下:

韭菜根去泥洗净,取60克水煎服;

石榴皮15克,?草30~60克,煎汤外洗;

枣叶两份、薄荷一份,滑石粉三份,碾成细粉,撒于痱子上;

批粑叶煎汤,加入浴水中淋浴;

鲜黄瓜切片,擦抹患处;

冬瓜切片,轻轻涂擦患处,可使痱子消退;

鲜萝卜绞汁,涂搽患处,很能止痒;

鲜苦瓜叶、薄荷各适量、捣烂取汁,搽于患处;

用绿豆粉60克、滑石粉30克,和匀后扑搽局部,也可再加上蛤粉60克同用;与此同时,还可同时取绿豆,鲜荷叶各适量煮汤多次服用;

用鲜丝瓜叶水煎汤,每天用以洗浴,也可单用或与上方配合使用鲜丝瓜叶绞汁,外涂患处;对于脓痱子,则用丝瓜叶一把,硼砂适量同捣成泥、外涂,每天二三次。

除用食疗法防治痱子外,主要是要注意皮肤卫生、勤洗澡,勤换衣服。对于易得痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一点爽身粉或痱子粉。至于家长们,不要因怕孩子太热而给孩子脱光衣服,因为皮肤少了一层保护;更容易受热和其他不良刺激而生痱子,同时,切不可因疼爱孩子,将孩子搂在怀中,或总背着孩子。

衣着亦需合身舒适,不要太窄小,以有利于孩子活动和汗液的蒸发。衣服的质地要柔软些,衣服太硬会不断磨擦刺激皮肤,能使痱于不断增加。对于易生痱子的,要常吃一点维生素B1和维生素C。蔬菜亦要多吃些,凉开水和莱汤也应多喝,并保持大便通畅。

六是疖子的防治。

夏天是疖子的多发季节,许多孩子的头面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。

疖子初起时,在汗毛孔部位出现小的脓疙,可很快发展成黄豆大到蚕豆大小的紫红色坚实结节,往往不止一个,疼痛较明显。3一5天后结节中央变软出现波动,最后破溃,排出粘稠的脓液而愈。倘若疖脓发生在面部,上唇和鼻子周围的“危险三角区”,可因挤压搔抓致细菌逆行经静脉进入颅内、从而引起危及生命的化脓性海绵状静脉窦炎。因此,疖子的防治非常重要。若多个疖子同时或者反复发生在身体各处,则称为疖病。疖病断断续续可持续数月甚至半年之久,常令患者苦不堪言。对于小儿来说,还影响小孩的健康生长。少数患儿还可以并发急性肾炎,偶而还引起败血症而死亡的。在幼儿园,托儿所,生了痱毒的患儿还会传染给旁的孩子。

对于本病的治疗,主要是:

在疖子初起时,要及时热敷,周围皮肤可常用75%酒精消毒,以利于疖子的局限化;

当疖子形成时,可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷;

若疖子成熟,表面柔软,并出现波动感时,可以切开排脓,排脓时,再上复方新霉素软膏至痊愈;但对外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开,更不要挤压,以防感染扩散蔓延。

若发生疖病,疼痛显著,并伴有发热,局部淋巴结肿痛时,应口服或注射抗菌素治疗,必要时,可口服清热解毒中药五味消毒饮。一些疖病患儿,还应检查有无糖尿病,并经常服用绿豆汤,或用金银花、野菊花煎汤代茶饮。

本病的预防首先是注意保持皮肤的清洁卫生,天天洗澡换衣。家里要防暑降温,注意室内通风,使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿,一定隔离治疗,用过的枕席要清洗晾晒消毒。

七是蔬菜日光皮炎。

此病是由于短期内进食了大量的某种蔬菜,如油菜、苋菜、或野生的紫云英、灰菜等,加上日光曝晒过度所引起的。这些蔬菜和野生蔬菜中有一种游离物质,随食入的蔬菜增多而产生蓄积,通过血液进入表皮毛细血昏这时再加上日光曝晒,会促进其对皮肤的刺激,引起皮炎,常发于面部、手背等暴露部位,症状表现为皮肤局部实质性水肿,严重时有瘀斑、水泡,甚至出现局部坏死,患处有的痛、麻木感,并伴有发烧。

治疗此病并不难,只需稍用药减轻不适症状,减少可能引起本病的某些蔬菜的摄入,并避免日晒和注意清洁,一般在1~2周内即会见好。

预防“蔬菜日光皮炎”的办法在于不要在短期内大量进食某一种可能致病的蔬菜,尤其是在夏季一些蔬菜大量上市的时候。

八是痢疾的防治。

在夏季发病最多的是细菌性痢疾,因为此时气温高,病菌繁殖很快。特别是苍蝇,它是传播痢疾的重要媒介。苍蝇在夏季繁殖很快,而且十分活跃。平时人的胃液里有胃酸,可以把吞进胃里的病菌杀死,但在热天出汗多,使体内的水和盐分大量损失,以致制造胃酸的原料减少,加上喝水比较多,胃酸又被冲淡,所以杀菌能力减弱。吃下去的病菌就容易到肠于里去。而夏天人们爱吃生冷蔬菜、瓜果,又不注意消毒,这就增加细菌人口的机会。

当痢疾杆菌进入人体后,大约经过1一7天就会发病。痢疾依病状的轻、重、急、慢不同,共分为三型:

一为急性菌痢:又可分为轻型和重型两种。轻者,发热轻、腹泻,大便里含有脓血和粘液;重者,病起较急,发热、寒战、恶心、呕吐、全身不适,大便次数增多,每日可达20~30次。

二为中毒型菌痢:突发高烧,在大便未拉脓血之前,患者即出现神昏、抽风等现象,并极有可能在一二天内死亡。

三为慢性菌痢:如急性痢疾治疗不当,就有转成慢性痢疾的可能。

在得痢疾后,要禁食12~24小时,然后可吃渣子少的流质食物,如牛奶、豆汁、藕粉、面汤、稀粥等,病情好转,可吃点面条、烤馍片,并逐渐恢复正常饮食。

每天要喝足量的淡盐水或菜汤,一方面可以补充因痢疾损失的水分、盐分,另一方面,多喝点水,还可以冲淡血液里的毒素,帮助毒素排泄。

在肛门周围可涂点油,以免红烂;成人或较大的孩子,每天吃二三次生蒜,亦有治疗作用;或用鲜马齿苋一斤,洗净、煮烂取出,加上捣烂的大蒜适量,凉拌时,连汤吃;口服黄连素片,每次二片,每日三次;或用黄连15克,山楂30~60克,水煎服;或用地锦草一把,煎水加糖,当茶喝。

预防痢疾的方法,主要是把住“病从口入”这一关。生吃瓜果蔬菜要洗净,用开水烫一烫,最好用消毒水消毒;不吃腐烂变质的食物;不喝生水;饭前便后应洗手,接触病人后要把手洗干净。在家里有痢疾病人的,要及时治疗。平时,要采用各种办法积极消灭苍蝇。

九是急性胃肠炎的防治。

此为夏季的常见病之一,群众称它为“六月泻”。夏季气候炎热,潮湿,细菌繁殖快,许多细菌,如沙门氏菌、大肠杆菌等,都是使人得胃肠炎的罪魁祸首。如果不注意饮食卫生,吃了苍蝇叮爬过的食物,喝了生水,或吃变馊的饭菜,这些细菌便会乘机侵袭肠道上皮细胞,造成肠粘膜的炎症和损害,引起急性胃肠炎。

还有,细菌能分泌出可溶性毒素,促使小肠分泌大量水分和电解质,由于毒素刺激肠道使其蠕动加快,因而引起腹泻。若毒素进入血液,可造成全身毒血症,使中枢神经系统和植物神经系统发生紊乱,就会引起反射性呕吐。因腹泻呕吐,大量液体排出体外,钠、钾及碳酸氢根离子失去过多,还会发生脱水及电解质素乱,如不及时治疗,可危及病人生命。

本病的治疗方法是:若是葡萄球菌感染的,可服用氯霉素;沙门氏菌引起的急性胃肠炎,当服用复方新诺明;爱尔托弧菌感染的,可用土霉素治疗。呕吐下泻严重的病人,要及时补液,先补等渗生理盐水,后补葡萄糖水;并注意补钾,纠正酸中毒,维持体内酸碱平衡。腹痛病人,要给予阿托品、以解除胃肠痉挛。

预防的办法是:饭前便后要洗手,不要喝生水,不要吃腐烂变质的食物;对于隔餐的饭菜和从市场买回来的熟食物,须重新煮沸再吃;要经常打扫室内外环境卫生,消灭苍蝇、蟑螂;发现肠道传染病人,要立即报告卫生部门,并做好疫点消毒工作。

十是流行性腹泻的防治。

在炎热的夏秋季节,由于气温高,湿度大,各种食品极易腐败变质,健康人吃了带有这种病毒的食物,就容易发生疾病,造成流行性腹泻。

本病的主要症状是:全身冷热、头痛、恶心、腹疼、腹胀、拉黄色水样大便,每天5~6次,多的可拉十几次。由于腹泻严重,短时间造成脱水,病人口渴、声音嘶哑,四肢无力,严重者,可以发生酸中毒和尿毒症。

对于一般腹泻患者,除了要内服抗生素等药物和注意休息外,特别要重视饮食调理,配合治疗,减轻病状,恢复健康。

在饮食调理上,要富于营养而又起到治疗作用为原则,要限制粗糙纤维食物与强刺激性食品,以保护肠粘膜和肠道功能。因此,患者应吃些流质饮食,如米汤、稍浓茶水,柠檬茶,有条件的可饮酸牛奶,因酸奶较有营养,又可抑制肠道有害细菌生长,同时也有收敛作用。其他如藕粉、果汁、果汁胶冻、苹果泥、软面片、菜汤、蛋汤等,这些食物脂肪含量低,且易于消化吸收。

预防的办法是:搞好饮食卫生和饮水卫生,管理好粪便,消灭苍蝇;养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不吃零食,不吃腐败变质的食物;根据天气变化,注意穿脱衣服,夜间睡眠要盖好被子,防止感冒和肚子着凉。

十一是食物中毒的防治。

此为夏季最常见的肠道疾病,必须重视防治。食物中毒来势凶猛,涉及人数多,弄不好还会死人。夏季高温潮湿,细菌容易繁殖,如牛奶在刚挤出的时候,每毫升内含菌9000多个,在35℃的条件下放6小时,细菌数可达1000万个以上。

本病临床症状常由于中毒原因不同而有所差异,如食用动物性食品中毒,病原体为沙门氏菌,症状为腹痛、腹泻、呕吐等;如食入被葡萄球菌所污染的食物,症状以剧烈的恶心、呕吐和上腹绞痛为特点。

本病的预防最关键的是不要吃腐烂变质的食物,要选购新鲜的蔬菜。饭菜最好当天做当天吃。在生吃瓜果蔬菜时一定要洗干净并要消毒。因为瓜果蔬菜在生长、运输、销售的过程中,会沾染各种细菌,寄生虫卵以及农药和化肥。

十二是日光皮炎的防治。

所谓日光性皮炎,是因日光的过度照晒,被晒的皮肤迅速出现红斑,小疱等反应,叫日光皮炎或晒斑、日光红斑。对于长期从事室内工作的人,如突然在烈日下曝晒,最容易发生此病。

本病的治疗,首先是保护晒伤部皮肤,尽量避免外界刺激。在患部可以扑些滑石粉或擦炉甘石洗剂。若疱破,应在破处擦1%龙胆紫溶液,然后擦硼锌糊。此外,香油调生地榆未敷皮损处也有良效。

本病的预防措施是:避免在阳光下长时间曝晒,尽量减少中午前后在阳光下活动;其次,在阳光强烈而非到室外不可时,要戴草帽或遮阳帽,或打阳伞,穿长衣衫,颜色以白色或浅色为宜,还可戴变色镜或墨镜;还有,应保持皮肤的湿度,防止皱纹的产生。皮肤保湿剂有两大类,一类是一般化妆品,如甘油保湿剂;另一类是鲜牛奶保湿剂,如奥琪抗皱美容霜。最后,要注意平时也要晒太阳,初次少晒,以后逐渐增加,这样能增强皮肤的抵抗力。

关键词:夏季保健