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男子喝茶不当致4厘米茶梗刺穿胃壁

2012年12月07日

  38岁的龙泉农民胡广志干完一下午的农活,回家后他拿起桌上的一杯茶喝了一大口。但他并不知道,在这些茶叶中,有一个长约5厘米,粗约4毫米的 茶叶梗顺着水被喝到了胃里。在一系列的巧合后,这根茶梗在他的身体中展开了一场惊险之旅,刺穿了他的胃壁,距离肝脏仅1毫米,差点危及他的生命。

  寻茶梗做CT检查也照不出来

  近日,胡广志在饮茶后三天突然感到上腹疼痛,因为疼痛难忍,他到龙泉当地的医院进行了检查。因为胡广志一直胃口良好,从来没有得过什么胃病,医生怀疑他得了胆囊结石或者胆绞痛,便让他做了一个CT。

  经过CT检查,并未发现任何异常。但此后,他的疼痛感逐渐加剧了,他又忍了7天,疼痛仍在加剧,他不得不又来到医院进行检查。

  在进行完胃镜检查后,胡广志上腹疼痛的原因终于找到了。在他胃部幽门口附近,一根树杆样东西直立插进了胃壁中。

  他这才回想起最近喝的茶是朋友刚刚从外地给他带回来的,茶叶中夹杂着一些茶梗,因为干农活后口渴,大口喝茶,不小心把茶梗喝进去了。

  险让他进行剖腹探查

  虽然查明了罪魁祸首,但另一个棘手问题又摆在了医生们的面前:胃镜只能确定胃表面的损伤情况,茶梗插入胃壁的部分,是否破坏到了血管和脏 器,这些信息还需要CT检测才能确定,只有得到了这些信息,才能为他确定手术方案。但此前通过CT检测时,并没有发现茶梗刺入了他的胃壁。

  医生告诉记者,这是因为茶梗的密度和胃壁的密度相近,而且体积比较小,在靠密度差别显影的CT影像中,插入胃壁的茶梗很难和胃壁区分开来。

  此时,老胡被茶梗刺入身体已经有十几天的时间,胃痛越来越剧烈,按照传统的治疗方法,他必须进行剖腹探查,但剖腹探查切口大,术中寻找异物时间长,会危及患者生命,而且还不容易找到异物,给病人带来很大的痛苦。

  取茶梗茶梗长5厘米粗4毫米

  省医院的医生们开始寻找更好的解决方案,在分析了茶梗的组成部分后得出结论,茶梗在超声中显示强回声,而胃壁显示低回声,对比度大,容易显示出异物形态和位置,从而为胡广志制定了超声检查的方案。

  在检测中,省医院超声科副主任医师卢漫博士请胡广志喝下了以淮山药、陈皮等中成药制成的助显剂。在助显剂的帮助下,茶梗终于露出了它的真实面孔。

  超声影像显示,胡广志的胃窦壁明显水肿增厚,有一根长约5cm,粗约0.4厘米的茶梗穿透胃壁,在胃壁外的腹腔内有4cm长,尖端被大网膜包裹,距离肝脏仅1毫米。由于肝脏被称为体内的大血窦,茶梗一旦穿过大网膜,造成肝脏损伤出血,老胡将有生命危险。

  怕茶梗康复后看茶叶就发怵

  通过超声检查后,医生准确定位了茶梗穿透胃壁的位置,茶梗并未伤及老胡的重要血管及脏器。因为超声检查让医生选择了一种最有针对性的手术方式, 通过一次小胃部切口手术,插在老胡体内半个月的茶梗被取出,这根茶梗结束了在老胡体内的惊险之旅。医生介绍,虽然最终还是通过胃部切口才取出了异物,但这 种手术与传统的剖腹探查相比,由于准确掌握了异物的形态和位置,切口小得多,风险也小得多。

  目前,老胡已经康复出院,昨日他在接受记者采访时说,目前他的身体恢复很好,已经可以下地干活了,不过他现在看见茶叶还有些发怵,这根险些致命的茶梗给他留下了不小的阴影。(文中病人系化名)

  医生还原发生几率万分之一

  虽然茶梗被顺利取出来了,但这个茶梗如果是那么容易刺穿胃壁的话,那它又是如何通过喉咙进入胃部的呢?又是怎么通过食道被喝下去的呢?

  省医院超声科副主任医师卢漫博士分析了茶梗刺入胃壁的过程。

  她说,茶梗在被胡广志喝下后,像小船一样经过食道,滑进了他的胃部,在这个过程都显得十分顺利,但几个巧合却接踵而来。

  随着胃的蠕动波,茶梗混合着胃内食物飘过胃底、胃体到达胃窦部,快经过胃时,却被胃部最窄的幽门管挡住了,当它努力挣扎着穿过幽门时,不幸的是随着胃的不断蠕动,它的方向改变了,从纵向变为横向,卡在胃相对狭窄的胃窦处。

  由于茶叶杆有一定硬度,其中一端比较尖锐,在胃窦壁不断猛烈蠕动和收缩过程中,不幸的事情发生了,茶梗一点一点地插进了老胡的胃壁中。鱼刺刺穿胃壁的情况偶尔可以发生,但我们从来没有见到过茶梗穿透胃壁,非常少见,可以算是万分之一的几率。卢漫博士说。

  医生提醒

  误吞后喝普通醋无用

  误吞鱼刺、小骨头等异物后,不少市民都是采取大口咽米饭、喝醋等土方法。医生提醒,这些方法都不科学,并不可取。大口吞咽米饭、青菜等食 物,食道运动加剧,骨头可能越卡越深;普通食用醋浓度低,溶化不了鱼刺、骨头。异物卡喉,市民切勿强吞或者强取,以免糜烂、溃疡,甚至穿孔,最好立刻上医 院,请医生帮忙夹取。

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