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喉片当零食吃出“一嘴毛” 咽喉不适别乱吃药

2013年09月26日

  慢性咽炎(耳鼻喉科)、烟酒过多等人群,往往将喉片视为恩物,一片入口,清凉、舒缓不适。当越来越多的人喜欢将喉片当零食时,菌群失常、碘过敏、腹泻(消化内科)、口腔感染加重等问题随之而来,临床上出现众多吃出“一嘴毛”(白色菌丝疯长)的患者。医学专家建议,喉片最好对症使用,而且服用7~10天没有效就应停用,必要时看诊问医。

  病例:

  喉片当零食满嘴念珠菌

  北京籍中年男子汪先生,是广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任陈少华教授的患者,也是陈少华至今见过滥食喉片最严重的。

  汪先生求医时,一张开嘴,舌头上、口腔壁、唇内侧,都布满了细细的白色绒毛,满口“白毛”吓煞人。检验证实,这些“白毛”都是念珠菌菌丝。汪先生还自诉咽喉部烧灼感严重,咽口水都觉得要费尽全力,检查发现咽部已经出现严重溃疡。

  原来,汪先生来穗公干几个月,项目工作压力很大,吸烟量大增,再加上频繁的酒宴应酬,于是觉得咽喉不适,连续一个多月,他随身携带润喉片,逮着空就往嘴里塞一颗,每次获得几分钟的舒缓。

  找到病因后,陈少华只是让汪先生停服喉片,一周后念珠菌丝消失,溃疡面也慢慢愈合,连药品都没有使用。

  释因:

  滥用喉片可诱发四大后果

  “喉片不可以当糖果吃,更不可以长期吃。”陈少华表示,不当服用或过度滥用喉片,可能诱发四大严重后果。

  首先,最常见的是诱发口腔菌群失调,比如汪先生的病案。人体口腔内存在着4~5种有益菌群,共同维持着口腔环境平衡,一旦滥服喉片,破坏菌群平衡,就会出现真菌感染,人体较常感受到的就是咽喉干涩、疼痛,即咽喉部出现溃疡。“我一个上午门诊50人,大约10来个是咽喉不适,当中又有2人存在滥食喉片问题。”

  其次是可能诱发碘过敏。市面上的喉片大多含有消毒杀菌的碘成分,因此对碘过敏者,容易出现皮肤干痒、红斑(口腔科 皮肤科)、痒疼,较严重的出现腹泻(消化内科),最严重的可能导致休克(心血管内科 急诊科)。尤其是孕妇,曾有资料显示,孕妇服用含碘喉片后过敏,造成胎儿流产(产科),“建议准妈妈们尽量不要服食喉片,降低流产(产科)风险”。

  第三种后果就是腹泻。中药喉片中往往含有冰片,此物可导致长期腹泻,尤其对于那些胃肠虚寒的人群,冰片寒凉造成消化系统寒上加寒,因而不停拉肚子。西医则认为是冰片造成胃肠过敏。

  第四种后果是加重口腔感染状况。有的人出现咽喉疼痛,也只是含服生津润喉的喉片,事实上,疼痛可能是由细菌或病毒引起的炎症,当细菌一直得不到抑制生长,感染就会加重,反而延误病情。早期感冒(呼吸内科)时,病毒也会引发咽喉感染,刺激黏膜高度沁出鼻涕或痰,含服喉片不断加大刺激,易使流涕咳痰情况更严重。

  “所以,我们建议,无论哪种喉片,7~10天是服用最长时限,吃喉片超过2周不缓解,最好求诊问医。”陈少华说。

  提醒:

  午睡胃反流也可致咽不适

  为什么吃喉片?除了作为戒烟替代品,绝大多数人是为了保持口腔清新、缓解口干舌燥、舒缓口腔或咽喉溃疡带来的不适。

  实际上,口腔或咽喉不适的病因,包括过量烟酒、吃辛辣食物等生活习惯,空气干燥、寒冷、粉尘多等外界刺激,鼻炎、鼻窦炎(耳鼻喉科)、咽喉炎、扁桃体炎等局部感染,陈少华提醒,还有两大情况值得注意。

  一种是越来越多咽喉不适,与日夜颠倒的作息安排、过度疲劳、熬夜加班等相关。晚上11时后,交感神经兴奋起来,体液(含唾液)分泌多,口腔、咽部得到滋润,而上述情况则破坏了这一机体功能,白天补觉也补不了体液分泌。

  另一种情况是“幸福午睡”引发胃反流,烧灼口腔和咽喉。陈少华说,午餐进食后立即躺下午睡,食物积存在胃部,刺激胃酸增加,胃部不断运动、收缩,部分气体甚至食物、酸水,通过食道与胃部之间的贲门反流上来,烧伤(烧伤科 急诊科)咽部。“尤其是40岁以上人士,贲门括约肌往往开始松弛,午睡造成胃反流情况更普遍。”陈少华建议,有条件者最好饭后百步走,帮助消化;或轻缓运动半小时,最好饭后0.5~2小时再上床卧睡。

  此外,陈少华提醒,要改一改酒后唱卡拉OK的娱乐方式,因为酒后血管扩张,尽情歌唱容易导致过度用声,损伤声带和咽喉黏膜,两者自我修复过程中容易发生错位,长出息肉,咽喉不适更是在所难免。

  小贴士:

  中西药喉片要对症服用

  陈少华表示,目前市面上共有10多种常见喉片,一般可按抗菌、抑菌、滋润等功能分类,建议可根据中药、西药成分,对症服用。

  西药类喉片,常用的包括华素片、溶菌酶含片、杜灭芬含片、四季润喉片等。此类喉片主要使用在细菌感染所引起的咽喉炎及扁桃体炎的辅助治疗。由于其主要成分大多含有碘、季铵盐等,可直接作用于局部的病灶感染部位,杀灭局部的细菌、病毒等,能有效治疗咽喉炎症。

  中药类喉片,包括银黄含片、复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等,大多有清热解毒、生津润喉的功效。其中银黄含片由于消炎解毒作用较强,对急、慢性咽喉炎等炎症性疾病疗效较好;西瓜霜润喉片的主要功效是消炎止痛、生津润喉,对干燥性喉炎或伴有声音嘶哑者疗效较好;复方草珊瑚含片具有疏风清热、消肿止痛、清咽利喉的作用,对慢性咽炎(耳鼻喉科)疗效较好。

关键词:咽喉片