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患者不满意 护士降工资 北京医院试点护理改革

2013年01月06日

  包括协和医院、友谊医院、宣武医院在内的24家大医院将试点护士岗位管理改革,不同的护理岗位将设立不同“准入门槛”,明确任职条件,护士具备相应资质才能走上相应岗位。患者满意度将被纳入护士绩效考核,患者不满意,将影响护士收入。

  护理岗位将分级

  试点医院将从原来的管护士,变成管护理岗位,每个护理岗位均将设定岗位职责和任职条件。例如,今后如果有护士想得到采血室的护理岗位,就可能需要先在其他科室完成一定数量的静脉穿刺。

  试点医院将根据工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,对岗位所需护士的条件进行分类分级。业内人士举例,今后重症监护室就可能需要更高等级的护士,而普通病房的护士级别就低一些。

  今后,护理岗位准入将打破护士学历、职称、工龄等限制,以能力水平为核心标准,护士通过培训上岗,人员能力与岗位要求相匹配。护士所得绩效工资将与岗位级别、工作质量、工作时间等挂钩。

  一线护士将增加

  依据《北京市2012年优质护理服务推广工作方案》,今年年内,本市二、三级医院将全部推广优质护理服务,责任护士全面履行护理职责,包括做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,工作过程中不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

  想要实现优质服务,首先要尽最大可能弥补目前护士数量的缺口。

  市卫生局此次发布的护理改革试点通知中明确,将合理配置护士数量,在不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作要求。特别是临床一线护士的配置要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等要素,合理配置。

  过去5年中,本市护士数量飞速增长,注册护士数从2006年的4.5万人增加到2011年的7.2万人,无论是增长幅度还是总量均远远高于执业医师,但每千人口注册护士数量仍远低于发达国家。根据《北京市护理事业发展实施方案》,到2015年,本市注册护士总数将达到8.5万人,3年内再增约1.3万人,使每千人口注册护士达到4人以上。

  患者满意度纳入护士绩效

  此次试点还明确要求试点医院要建立包括工作业绩考核、职业道德评定、业务水平测试等方面的护士绩效考核制度。

  绩效考核注重工作业绩、工作能力、医德医风以及群众满意度,将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点,并将考核结果作为护士收入分配、奖励评优的重要条件,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

  友谊医院确定625个护理岗

  今年上半年,北京友谊医院就已经开始进行护理改革。该院对全院79个护理单元进行岗位梳理、岗位测评和评价,共确定了625个护理岗位,并依据护理岗位特点、特性,以教育水平、专业、知识、技能、风险,建立了各护理岗位的说明书。全院护士在完成本岗工作外,如果有精力并且培训合格,可以参加其他护理岗位工作,选择不同护理服务的时间长度,多劳多得。

  该院抽血室率先试点护理改革。抽血室将原来6个抽血窗口扩充到了10个。该院做过测算,新增4个抽血窗口后,病人抽血平均等候时间缩短了40到60分钟。抽血窗口增加,并没有增加新护士,而是进行护理岗位的动态管理。全院护士只要达到抽血室护士的岗位要求,在完成本职工作的基础上,就可到抽血室上岗。

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