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河南新规:20种重大疾病由政府“买单”

2013年01月08日

  河南省出台解决“看病难”的新举措,政府将对包括食管癌、艾滋病机会性感染、血友病等在内的20种重大疾病的患者看病予以补助,最高可以报销95%。

  河南省卫生厅27日在郑州公布了该省“提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案”,明年3月1日起,该省参加新型农村合作医疗(简称,新农合)的农民,都可以享受这一“免费”看病政策。2012年,河南全省共有7965.11万人参加了新农合,参合率达到97.65%。

  以河南省高发病之一的乳腺癌为例,参合农民在县级医疗机构做手术,可以报销80%,即人民币5600元。该省把20种重大疾病都制定了相应的收费标准,乳腺癌在县级医院的收费标准为7000元。如果属于贫困老百姓,还会被提高15%的报销比例。

  “做个乳腺癌手术,贫困患者只需要掏5%,剩下的全部由政府买单。”河南省卫生厅农村卫生处处长王耀平说,这也避免了老百姓因病致贫、因病返贫。

  近年来,内地城市大医院爆棚、乡镇医院入不敷出的现象引发关注。河南的新规运用了“经济杠杆”来引导,到级别越低的医院看病,收费越低,但同时报销比例却越高。反之,参合农民需要花费更多的钱。

  同样是乳腺癌患者,到市级医院看病只能报销70%,省级医院则只能报销65%。王耀平说,我们希望能引导患者合理分流、合理就医,利于各级医疗资源的合理利用。

  此前,河南的补贴政策只针对儿童白血病、先天性心脏病患,平时看病最高只能报销15万元。此次,该省把20种重大疾病的救治对象扩大到所有参合农民,且不受封顶线限制。

  根据上述方案,艾滋病机会性感染患者在各级新农合定点医疗机构住院治疗的,新农合补偿比例在规定基础上提高5个百分点,并与艾滋病现行救治政策相衔接。

  为防止医院借“重复治”圈钱以及患者重复看病,河南省还规定,20种由政府“买单”的重大疾病,一年内患者只能享受一次。