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广西:《精神卫生法》推行数月康复体系仍面临尴尬

2013年10月21日

  家住广西忻城县马泗乡马泗村果烟屯的袁万海是一名精神疾病患者,跟父母住在半山腰间一栋上世纪60年代建的泥砖房里。记者在屋旁一个小棚子里见到了袁万海,他瘦得不成样子,半躺在一张木板床上,一动不动。记者试图和他交流,他眼神呆滞,没有任何反应。据他的父亲袁昌平介绍,袁万海目前吃喝拉撒都在床上解决,一天下来只有喂饭的时候才会张张嘴。

  面前这个死气沉沉的袁万海,曾是乡亲闻之色变的一个人物,“烧房子、捣电表、打人……发病严重的时候狂躁得吓人。”

  “1993年发病以来,带他去医院看了多次,回来不久都会复发,”袁昌平回忆说,干脆把他关到一间空房间里,“他也不安分,老是拿棍子捅墙,把墙都弄倒了,无奈之下,我只好用木头做了一个笼子,把他关起来。”

  被关进笼子后,袁万海不再狂躁,而是走向另一个极端,终日躺着睡觉,一句话也不说。到1997年,袁昌平看到儿子不再闹事,打算把他放出来,然而他发现袁万海已经无法站立,四肢收缩,并失去了语言交流的能力。

  记者采访了解到,由于无法得到专业的康复治疗,病情不断恶化的情况并不少见。

  在广西藤县,一名精神病患者黄某宏的母亲卢阿姨说,儿子从精神病院回到家后,病情不稳定,时好时坏,发病时会扎自己的手,打人甚至幻想有人杀他。但是他不愿吃药,家人常常无可奈何。

  “像袁万海这样的患者,正是因为出院后没有接受正确的康复治疗,导致疾病复发,病情越来越严重,最后丧失了几乎所有的社会功能。”广西医科大学第一附属医院心理卫生科教授孙华告诉记者。

  孙华介绍,重性精神疾病患者需要长期服药,出院后的社会康复体系就显得尤为重要。“现在很多农村的精神疾病患者出院后,家里就只有留守的老人和儿童,没有人监督他吃药,很容易就出现断药的情况。”孙华说。

  专家认为,目前在国内,精神疾病康复治疗机构普遍呈现缺失的情况。以广西为例,目前有60家能够收治精神病人的精神卫生机构,其中只有两三家医疗机构开设有精神康复科,而且主要针对一些轻症病人或者长期住院的病人,不是为出院后的精神病人提供康复治疗服务。而专门的社区精神疾病康复机构基本空白。作为资源短缺的经济后发展地区,精神卫生防治体系基础显得尤为薄弱。

  “目前,重性精神疾病的管理已经纳入基本公共卫生服务项目的内容,但是以社区为基础、让精神疾病患者获得便捷、价廉的精神卫生服务网络还不健全,社区康复人才及机构严重不足。”广西壮族自治区卫生厅疾控处副处长卢贵基说,广西每万人精神科病床数和精神科医师数均低于全国平均水平。针对治愈出院后的病人,以及那些没有住院接受治疗的患者,所做的建档、监测、护理工作则更加少。”