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中医药如何“嫁接”新技术值得探讨

2013年07月09日

  生意社7月9日讯:最近一段时期,中华中医药学会介入心脏病学专家委员会主任委员、北京东直门医院心内科主任王显教授遇到一个难题:他接到很多来自全国各地的同行的电话和邮件,都问的是相似问题——“中医师不能搞介入治疗吗?”经过了解王显发现,现在有不少国家心血管疾病介入诊疗培训基地,无睱或拒绝招收中医药高等院校毕业的中医师,导致中医医疗机构的医师不能及时得到心血管介入资质的培训。“这种情况严重影响了中医心脏病学科的发展。”王显忧心忡忡地说。

  针对业界广泛反映的这个问题,日前,中华中医药学会组织心内科专家进行了深入探讨。

  介入术后中医药可发挥相应作用

  在我国,介入心脏病学技术已是成熟的技术,早在15年前就已经在中医医院开展,并在很大程度上与中医药进行了有机结合,基本形成中西医珠联璧合效应。据初步统计,目前我国有超过100家的中医医院或中西医结合医院在有效开展心血管疾病介入诊疗技术。在一些西医医院,也有不少进行冠脉支架置入的患者服用中药。“这种中西合璧的治疗方法,切实有效缓解患者术后胸痛、焦虑或抑郁状态,对不能耐受双联抗血小板治疗的患者,中医药发挥了潜在作用,当然有些方法的临床疗效还需要进一步研究证实。”王显说。

  作为一名西医,中华中医药学会介入心脏病学专家委员会常务委员、河南中医学院第一附属医院心内科关怀敏教授认为,在心血管疾病介入治疗中,中医药有多个切入点,有很多研究和发展空间。据他介绍,药物涂层支架(DES)能明显抑制内膜增生、降低支架内再狭窄,但同时也容易造成支架内形成血栓。而且,DES置入两年以后,发现有近50%的患者血管内膜存在新的动脉粥样硬化斑块。对于这些问题,需要多方位多靶点进行防范。关怀敏认为,中医药对冠心病的治疗已经积累了较为丰富的临床经验,现在急需对那些已经初步证明临床有效的药物进行更深入的研究,包括大规模的临床循证医学研究。“可喜的是,现在有几个注册研究均在进行当中。”

  据中华中医药学会介入心脏病学专家委员会委员、天津中医药大学第一附属医院李彬副教授介绍,目前在介入心脏病学领域,诸如冠状动脉支架置入术后抗血小板药物的反应性、冠状动脉慢血流、支架内再狭窄和支架血栓等问题,中医药从基础到临床都做了大量研究,部分研究工作已取得较大进展,初步临床实践证明,中医药可以用于不能耐受西药的患者。

  培训基地无中医院入围

  但是,随着介入技术在各地中医院的展开,问题也随之而来。中华中医药学会介入心脏病学专家委员会副主任委员、广东省中医院心内科张敏州教授说:“目前中医院的介入诊疗服务有待进一步规范,部分医院片面追求例数,一些医院长期依赖‘外援’,造成医疗纠纷。缺乏规范不仅增加了医疗风险,还使原本有限的医疗资源得不到合理使用。”

  张敏州表示,全国中医院冠心病介入术后中医药科研和临床的发展面临诸多问题亟待解决。虽然目前国家卫生部门认证了近百家心血管介入诊疗培训基地以加强对医务人员的培训,但遗憾的是,几乎没有中医院入围。他呼吁为了更加规范中医院的心血管介入治疗,急需加快人才培养,建立全国中医院介入诊疗培训基地,制定相关技术管理规范。

  中华中医药学会介入心脏病学专家委员会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院吴伟教授也表达了同样观点:“目前,全国中医院的心血管介入诊疗工作蓬勃发展,相当多的医院已经走上正轨。然而迄今为止,中医系统尚缺乏心血管疾病介入诊疗资质准入与培训的管理机构。针对中医医院的实际情况,亟待出台心血管疾病介入资质审核与管理规定。”

关键词:新技术  嫁接  中医药