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“类风湿”七分调养三分治

2013年12月06日

  类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,可引起全身多关节肿痛畸形,甚至丧失功能,病程较长,且反复发作,缠绵难愈。针对这些特点,林昌松教授向我们介绍说:“慢性病要注意七分养三分治。”

  类风湿性关节炎的饮食起居

  ●别让脾胃“伤上加伤”

  类风湿性关节炎病人的病程较长,往往需要长期服用药物,因此脾胃常常会受到一定影响。这时,不能只注意食物营养价值的高低,而忽略本人的具体情况。一般来说,饮食需定时、适量;不能饥饱失常,更不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃。

  林昌松教授认为,各种食物有寒凉温热之分,根据不同的体质选择不同的食物,对保护脾胃来说尤为重要。原本就体质内热的人,不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者,坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜腻之物。

  ●哪些食物要忌口

  类风湿性关节炎病人,体内免疫处于紊乱状态,往往对有些药物或食物比正常人反应更为敏感。有的病人可能会发现,有时吃了某些食物后,关节疼痛会明显加重。因此,病人过去吃过哪些曾明显诱发关节炎的食物,应该“忌口”。海产类食物因嘌呤含量较高,大量进食易在关节中形成尿酸盐结晶,使关节疼痛加重,故类风湿性关节炎病人也不宜多吃海产品;另外,因为酒性热助火,内热病人应少饮或不饮。

  当然,当病情稳定后,忌口则可放宽。林昌松教授强调,食物合理的营养搭配、适当的烹调、良好的色香味,能提高病人的食欲,有利于病人身体状态的恢复。如果长时间严格忌口,反而影响病人机体对营养的吸收,于病情不利。

  ●水果蔬菜不妨多吃

  对类风湿性关节炎病人来说,由于处于长时间的慢性消耗中,所以平时要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物。尤其是蔬菜、水果,更是必不可少的有益食物,既可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,又可以改善人体的新陈代谢,起到清热解毒、消肿止痛作用,从而有助于缓解关节炎症状。例如山药、扁豆、黑木耳、芹菜、苦瓜、丝瓜等食物,均有助于缓解局部的红肿热痛等症状。

  ●适当锻炼可通经疏络

  中医认为,治疗类风湿性关节炎,重在通经疏络,而活动锻炼可以使经络通畅、气血流通,因此,适当的锻炼可增强这类病人的抵抗力,促进关节功能恢复。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法,都很适合中老年类风湿性关节炎病人。但运动不要过于剧烈,过度运动不仅无益于健康,还可能加重病情。

  由于类风湿性关节炎病人的抵抗力较差,容易受寒感冒。林昌松教授建议,对有早起锻炼习惯的中老年病人来说,可适量添加衣物,或尽量推迟早起锻炼时间,避免受寒。

  ●常搓手勤暖脚

  类风湿性关节炎病人末梢循环往往不好,容易手足发凉,四肢欠温。遇到寒冷的天气,身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为,十二经脉中的阴经、阳经在手指端处交会,经常搓揉按摩手部,不仅可活动关节,有利气血经脉通畅,升提阳气防寒保暖,还可以帮助病人缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。这种保健方法十分简便,您在看电视或坐车的时候都可以做。常言道:“寒从脚下起。”类风湿性关节炎病人每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时,边泡边搓,不仅能促进血液循环,还能改善睡眠。

  控制类风湿,合理用药不可少

  ●抑制类风湿病情进展的药物(简称DMARD)

  代表:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、金制剂、青霉胺、氯喹、羟氯喹及来氟米特等都属于这类药物。其中最具代表性和使用最多的是甲氨蝶呤。

  作用:能减缓或阻止炎症对关节的侵蚀和破坏,减轻关节局部炎症和晨僵症状。

  缺点:起效缓慢,对疼痛的缓解作用较差;部分病人不耐受。

  ●免疫及生物治疗

  代表:肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂、免疫净化疗法等。

  作用:如同精准的“导弹”,有针对性地干扰类风湿性关节炎发病及病变进展的主要环节,可以较好地缓解病情。

  缺点:生物制剂同样存在不良反应,例如肿瘤坏死因子拮抗剂可能会导致结核、淋巴瘤的患病率增加。生物制剂还有一个“致命”弱点,就是价格昂贵,一般人难以承受。

  ●传统中药

  代表:桂枝芍药知母汤、通痹灵。

  作用:对类风湿性关节炎早、中、晚期病人,可以达到祛风湿止痹痛、平调气血阴阳的作用,对病情有一定的控制作用。

  缺点:不适应病情较重的类风湿性关节炎病人,需联合使用其他药物。

  ●现代中药

  代表:陈李济昆仙胶囊(由昆明山海棠提取物、淫羊藿提取物、枸杞子、菟丝子组成)。

  作用:属雷公藤类药物,有活血化淤、滋补肝肾作用,现代药理研究证实其具有免疫抑制、细胞因子拮抗和抗炎镇痛等作用,能改善类风湿性关节炎病人关节肿胀、晨僵、压痛等,在同类药中具有起效快、作用强、不良反应较小的特点。

  缺点:长期服用雷公藤类药物对生殖系统有一定影响,虽然昆仙胶囊在6个月的实验期内没有发现明显的对生殖系统的影响,但目前还缺乏更长期的监测数据。因此,在长期使用昆仙胶囊的时候还需要定期监测。

  类风湿性关节炎小知识

  ●类风湿性关节炎病人以女性居多,发病年龄平均为30~50岁,我国的发病率高达0.35%~0.4%,致残率达15%,每年新增病例400万左右。

  ●世界卫生组织已将本世纪的第一个10年定为骨和关节的十年,希望以此促进社会对关节病病人的关怀,推动医药界开展相关的防治活动,改善关节病病人的生活质量。

  类风湿性关节炎需坚持长期正规治疗

  对于类风湿性关节炎的治疗,往往存在两种误区:一方面,由于类风湿性关节炎难以被治愈,有些病人产生悲观心理,干脆放弃或不积极治疗;另一方面,有些病人对疾病盲目乐观,以为仅仅是关节疼痛,对身体影响不大,不配合医生做长期、正规的治疗。这都是非常不可取的。

  事实上,近二十年来,类风湿的治疗取得了突飞猛进的发展,只要坚持去专业医院进行正规治疗,积极配合医生,“控制症状、防止残疾”,对于大部分病人而言,已不再是梦想。如果能够抓住发病初期一两年的时间,严重的畸形完全可以避免,病人还可以保持较好的生活质量和工作能力。

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