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女性欲怀孕先控制血压

2013年12月06日

  尽管时隔两年了,郑大一附院妇产科主任医师赵先兰仍然清晰记得当时的一幕:一位挺着大肚子的孕妇由家人架着走进诊室,她已经处于半昏迷状态。医护人员赶紧为她监测胎心,发现胎心已经停止跳动。随后,他们又马上为其进行B超检查,结果是胎盘早剥,这位孕妈妈腹中的胎儿已经死亡了。胎儿保不住了,只能竭力抢救大人危在旦夕的生命。然而,她血压高达200mmHg、阴道血流不止,并且已经发生了严重的凝血障碍……她来得实在是太晚了,最终,紧随孩子而去。

  后来,赵先兰从孕妇的家属口中得知,这位年近40岁、妊娠近8个月的孕妈妈,在孕前和孕期里没进行过任何孕检和围产保健,她压根儿就不知道自己有高血压,更无从得知她是死于“妊娠合并高血压”(怀孕前就有高血压)还是“妊娠高血压综合征”(即怀孕引起的高血压,分娩后3个月血压会恢复正常,以下简称“妊高症”)。

  怀孕前每个女人都应了解自己的血压

  怎样避免上述悲剧的发生­赵先兰说,怀孕以后,随着体内激素水平变化、胎儿体积增大,孕妇血容量负荷增加,不仅会增加患妊高症的风险,也很容易加重原有的高血压疾病。所以,准备怀孕时,每个女人都要提前了解自己的血压状况,将血压控制在正常范围。

  患继发性高血压想怀孕怎么办­

  “虽然35岁以上的高龄产妇越来越多了,但大部分准备怀孕的还是20多岁的年轻女性。如果在孕检中查出了高血压问题,先不要着急用降压药。”郑大一附院心血管内科主任医师赵洛沙说,年轻人绝大多数是继发性高血压,和原发性高血压原因不明不同,它多是慢性肾炎、大动脉炎等疾病所致。根据不同病因,把原发病解决或控制好以后,部分患者的高血压问题就自然解决了。这时,她们可以更放心地怀孕。

  患原发性高血压想怀孕怎么办­

  如果排除了继发性高血压的可能,患原发性高血压的女性想要怀孕,就比较麻烦了。她们应该这样做:

  1、必须排除心脏病、肾功能损伤等并发症,即使血压控制稳定了,倘若存在严重的器质性病变,也不适宜怀孕。

  2、在医生指导下,提前半年,把降压药换成对妊娠影响较小的类型。孕早期三个月,是胎儿各器官分化形成的关键,某些药物可能导致胎儿畸形、流产或死胎。当然,如果能停用降压药,通过运动、低盐饮食、放松心情就能将血压控制好,就更好了。

  3、将血压长期控制在正常范围,即140/90mmHg以内,才有条件考虑妊娠。如果血压忽高忽低,或短时间内才控制好,就别着急要孩子。

  4、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。尤其是在20-32周测血压和观察有无浮肿,早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。

  5、孕妇及哺乳期妇女应用降压药需十分谨慎,千万不要随便用药。因为有些降压药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中,对胎儿或婴儿产生毒副作用。部分所谓中成药其实含有一定量的对胎儿不利的西药成分,而且中药本身也不是没有副作用的,孕妇采用中成药和中草药降压也要注意到这一点。

  6、注意休息和营养。心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。避免强光、噪音或振动等刺激,以防诱发抽搐;

  7、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者,应终止妊娠。

  8、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

关键词:高血压  怀孕  孕妇