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卵巢癌患者趋于年轻化 须定期“两癌筛查”

2013年12月06日

  近日,在清远市人民医院妇科二区的病床上,9岁的小荀(化名)紧紧地抱着妈妈痛哭。原来,这名孱弱的小女孩得了晚期卵巢癌。据医生介绍,尽管已为小荀手术切除子宫和卵巢,但体内的癌细胞并没有完全清除。“如果要后续治疗,费用是个问题”。

  据清远市人民医院妇科二区医生介绍,目前卵巢癌的患者明显增多,且出现年轻化趋势。“一老一小的女性是最容易出现这种疾病的。”据该区主任刘永珠介绍,该区接收患有卵巢癌的病人中,年龄最小的只有9岁,年龄最大的80多岁。“病人一般都是到了晚期才过来治疗,这时候治疗难度已经很大了,癌细胞扩散后,就回天乏术了。”

  据悉,卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一,发病率在生殖道恶性肿瘤中为第三位,但死亡率却居榜首,由于卵巢肿瘤发病隐匿,早期诊断困难,确诊的时候70%都已经为临床晚期。因此,刘主任提醒,有性生活的妇女,应定期进行“两癌筛查”(宫颈癌和乳腺癌),做到及时发现问题,及早治疗。

  刘主任说,卵巢癌患者年龄两极化的情况比较多,要么是年老已经停经的中老年人,要么就是年轻人,甚至是青少年。目前,这种疾病有年轻化趋势。

  “症状不明显,较严重时会出现发烧、排尿不畅、腹胀等情况,但这些症状似乎跟其他疾病引起的症状相同,所以如果患者和家属没有特别留意、及时治疗,就会助长卵巢癌的扩散。”就像9岁女孩小荀一样,发病时只是出现发烧症状,一直清瘦和食欲不振也没引起家长的注意,以至到了晚期,肚子微凸,才被送到妇科就诊。

  其实,市人医妇科多名医生在受访中均表示,近年来妇科疾病,尤其是卵巢癌的发病年龄逐渐年轻化,“常见的是二十出头的年轻女性,年纪小的就像上周刚做完手术的9岁女孩小荀。所以这种疾病的防治,不应仅限于某个年龄阶段的妇女。”一位妇科医生说道。

  据网上资料介绍,卵巢癌的分类有很多种,生殖细胞肿瘤是其中的一种,卵巢非妊娠性绒癌又属于生殖细胞肿瘤的一种类型。而卵巢生殖细胞肿瘤好发于青少年,发生率占卵巢癌的3%-5%。

  卵巢癌最初无明显症状

  刘主任前不久帮助一位卵巢癌中晚期的80岁老人做了切除手术,手术持续了7个多小时,“当时病人已经出现腹水,而且这些液体所能及的地方,癌细胞扩散导致接触的部位出现了溃烂。”

  据老人的家属回忆,其实在一年前,老人就老说自己的腹部不舒服,有胀痛的感觉,家人以为她是肝有问题,去当地医院检查了多次,也没发现问题。后来老人发现自己的腰围渐渐粗起来,还以为是老年发胖了,“没感觉到身体有什么不适,检查也没发现什么问题,所以一直都没太在意。”老人的儿子说道。直到去年年底,老人开始出现排尿不尽,甚至排尿时肚痛的情况,有一个晚上还在床上尿床了。无奈之下,家人带着老人来到清远市人民医院进行全方位检查。

  在医院里,老人接受了胃镜、肠镜、心电图等多项全身检查,但还是没发现问题。最后转到妇科检查,才发现老人得了卵巢癌,“我们才知道原来之前的腰围变粗、排尿不畅全都是这病引起的。”老人的儿子说,由于癌细胞在肠胃之外的空间扩散,因此检查胃肠镜时根本发现不了外面的癌细胞,所以就耽误了治疗的时间。

  刘主任说,由于卵巢癌最初的临床症状并不明显,有的病人会无意中摸到下腹部有包块,有的是在妇科检查时才偶然发现,但到了一定时期,则可感觉下腹不适,但一般无明显腹痛。如果肿瘤嵌顿在盆腔,则可引起尿频、便秘,随着肿瘤的增大和出现腹水,有些病人可以感觉到腰围增大,甚至以为是肥胖。正如上述老人这种情况。

  提醒

  定期进行“两癌筛查”很关键

  据悉,卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一,发病率在生殖道恶性肿瘤中为第三位,但死亡率却居榜首,由于卵巢肿瘤发病隐匿,早期诊断困难,确诊的时候70%都已经为临床晚期,加上肿瘤的病理类型复杂,化疗和放疗疗效不满意,虽然给予治疗,但晚期卵巢癌5年生存率约为20%—30%。

  当卵巢癌出现并发症时,如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。而巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。

  这种恶性肿瘤还会让病人出现食欲不振、消化不良等消化道症状,有腹水时可出现腹胀。“一旦出现腹胀,部分病人会到消化内科就诊,但没有找到病源,不能对症下药,治疗起来效果并不明显。”据悉,卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现,而这时再治疗,不仅难度增加,而且治愈率也大打折扣。

  市人医妇科二区主任刘永珠告诉记者,她在市里不同地方参加义诊,感受特别不同。“之前我们去连州、阳山和城区的一些乡、镇义诊,一坐下来就忙得没时间上洗手间。但在连南、连山等一些较偏远的山区,即便我们在现场做了很多工作,但看诊妇科的摊位就是冷清。”刘主任分析,“估计一方面是宣传没到位,另一方面是当地的思想观念还是比较保守落后,对于妇科方面的疾病觉得难以启齿,自身疾病预防意识较低。”

  令妇科医生担心的是,对于平时一些妇科疾病,不少妇女都是一拖再拖才去医院检查,或是感觉不适,忽视了每年的体检。刘主任在义诊中就发现,平时很多妇女觉得月经失调、慢性腹痛等问题是因为工作、生活压力或者环境造成,身体会自动调整过来,没有去留意。但是,有些妇科疾病就是因为这样疏忽大意,拖拉拒绝接受治疗,最终导致病情严重的,这跟平时的防治意识有很大关系。

  刘主任提醒,21岁以上,有性生活的妇女,应定期进行“两癌筛查”(宫颈癌和乳腺癌),及时发现问题,及早治疗。

关键词:卵巢癌  两癌筛查